Ítem
Acceso Abierto
Guianza silenciosa: el rol del instrumentador en la formación del cirujano oncólogo
Título de la revista
Autores
Aguirre Bermúdez, Gustavo Adolfo
Daza Barreto, Ledys Milena
Castillo Rojas, Caty Johanna
Fecha
2025-12-13
Directores
Arenas Paredes, Nataly Johana
ISSN de la revista
Título del volumen
Editor
Universidad del Rosario
Pontificia Universidad Javeriana. Facultad de Medicina
Pontificia Universidad Javeriana. Facultad de Medicina
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Resumen
Resumen Introducción: la mayoría de los programas de residencias en cirugía oncológica tienen una orientación intraprofesional, pues se desarrollan en los quirófanos, espacios donde tradicionalmente se ha subvalorado la labor de la instrumentadora quirúrgica. Este estudio buscó comprender cómo las interacciones entre residentes de cirugía oncológica e instrumentadores quirúrgicos configuran procesos pedagógicos que contribuyen tanto a la formación profesional como a la seguridad del paciente. Metodología: se realizó un estudio cualitativo usando el diseño metodológico de la teoría fundamentada constructivista en el Instituto Nacional de Cancerología de Colombia. Se llevaron a cabo entrevistas semiestructuradas con residentes (n=4), egresados (n=2) y dos grupos focales con instrumentadores quirúrgicos (n=8). El análisis, realizado con el software ATLAS.ti, siguió las fases de codificación abierta, axial y selectiva; interpretadas a la luz de la teoría del aprendizaje situado y la guianza en el lugar de trabajo. Resultados: emergió la guianza silenciosa como fenómeno central: un sistema de mediación pedagógica multimodal, expresado en la anticipación, la disposición del instrumental, los gestos y la coordinación no verbal, que estructuran la acción del residente y orientan su tránsito hacia formas más centrales de participación. La guianza articula dimensiones técnicas, emocionales e identitarias y se potencia en climas laborales horizontales, donde la colaboración transforma el quirófano en un currículo vivo que favorece la fluidez, la cohesión del equipo y el aprendizaje situado. Conclusiones: la guianza silenciosa facilita la circulación de saberes tácitos y promueve el aprendizaje situado dentro del equipo quirúrgico. Cuando predomina la comunicación horizontal y la cooperación activa, la guianza se convierte en un proceso de empoderamiento interprofesional que impacta positivamente la seguridad, el desempeño y la formación del cirujano oncológico.
Abstract
Abstract Introduction: most surgical oncology residency programs have an intraprofessional focus, as they take place in operating rooms, spaces where the work of surgical technologists has traditionally been undervalued. This study sought to understand how interactions between surgical oncology residents and surgical technologists shape pedagogical processes that contribute to both professional development and patient safety. Methodology: a qualitative study was conducted using a constructivist grounded theory methodology at the National Cancer Institute of Colombia. Semi-structured interviews were conducted with residents (n=4), graduates (n=2), and two focus groups with surgical technologists (n=8). The analysis, performed using ATLAS.ti software, followed open, axial, and selective coding phases, interpreted in light of situated learning theory and workplace guidance. Results: silent guidance emerged as a central phenomenon: a multimodal pedagogical mediation system, expressed through anticipation, instrument arrangement, gestures, and nonverbal coordination, that structures the resident's actions and guides their transition toward more central forms of participation. Guidance articulates technical, emotional, and identity dimensions and is enhanced in horizontal work environments, where collaboration transforms the operating room into a living curriculum that fosters fluidity, team cohesion, and situated learning. Conclusions: silent guidance facilitates the circulation of tacit knowledge and promotes situated learning within the surgical team. When horizontal communication and active cooperation predominate, guidance becomes a process of interprofessional empowerment that positively impacts the safety, performance, and training of the surgical oncologist.
Palabras clave
Educación interprofesional , Instrumentador quirúrgico , Instrumentación quirúrgica , Formación quirúrgica , Aprendizaje situado , Cirugía oncológica , Guianza en el lugar de trabajo
Keywords
Interprofessional education , Surgical technologist , Surgical instrumentation , Surgical training , Situated learning , Surgical oncology , Workplace guidance
