Ítem
Acceso Abierto
Caracterización de pacientes sometidos a cirugía de hiato en un centro de referencia en Bogotá 2020-2024
Título de la revista
Autores
Montaña Gomez, Lina María
Romero Peña, Maritza Andrea
Saraza Salgado, Laura Sofía
Baquero Villamil, Paula Natalia
Fecha
2024-12-09
Directores
Quiros Gómez, Oscar Iván
Florez, Gloria
ISSN de la revista
Título del volumen
Editor
Universidad del Rosario
Universidad CES. Facultad de Medicina
Universidad CES. Facultad de Medicina
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Resumen
Introducción: La hernia hiatal es una patología cuya incidencia viene en aumento, la corrección quirúrgica hoy por hoy es uno de los procedimientos más utilizados para la resolución de los síntomas y mejoría de calidad de vida de los pacientes. El objetivo de nuestro estudio es caracterizar los pacientes sometidos a cirugía de hiato y de reflujo gastroesofágico en una clínica de alto volumen para conocer sus resultados y describir los desenlaces principales de acuerdo al tipo de funduplicatura, donde se realizó un estudio de cohorte retrospectivo unicéntrico . Métodos: Se realizó la recolección de datos de las historias clínicas de los pacientes sometidos a cirugía de hiato en el periodo comprendido entre el 2020 al 2024 en una institución de tercer nivel. Se realizó un estudio de cohorte retrospectivo y se utilizó la herramienta Jamovi para obtener la estadística descriptiva y el análisis bivariado comparando la funduplicatura tipo Nissen VS Toupet utilizando RR. Resultados: Un total de 256 pacientes fueron llevados a cirugía de hiato en el periodo entre el 2020 al 2024 en una institución de tercer nivel. El tipo de hernia más común encontrada fue la tipo I ( 50%) , seguida por la III ( 20,7%), la II y IV (9,8%) y postgastrectomia (8%). El abordaje más utilizado fue por laparoscopia (98,8%), siendo por laparotomía únicamente un 1,2%. La tasa de recidiva alcanzó el (21,5%). El 56,2%fueron dados de alta el mismo día de la cirugía. Las funduplicaturas usadas fueron Nissen (57,8%) y Toupet (37,5%), en el caso de las hernias postgastrectomía no se realizó ( 8,6%). Los pacientes sometidos a Toupet tuvieron mayor reingreso y reintervención comparadas con el Nissen (RR : 0,44 y 0,48 respectivamente con p: <0,05). En los demás desenlaces, no se encontró diferencia. Discusión: Se describieron las características de la población sometida a cirugía de hernia de hiato en una cohorte de pacientes de un centro de alto volumen. Se destacó el programa de cirugía ambulatoria de la hernia de hiato, implantado en el 56% de los pacientes. Además, se halló una tasa de recurrencia del 21%, lo que concuerda con la bibliografía.(3) Se utilizó la laparoscopia como procedimiento de elección, con resultados comparables a los de otros centros con programas de cirugía gastrointestinal alta. Conclusión: Se presentó la primera corte transversal de cirugía de hiato en Colombia en un centro de alto volumen. Se describió la población y se expuso las diferencias de los desenlaces en los tipos de funduplicación utilizados.
Abstract
Introduction: Hiatal hernia is a pathology whose incidence is increasing, and surgical correction is currently one of the most widely used procedures for the resolution of symptoms and improvement of patients' quality of life. The aim of our study is to characterize patients who underwent hiatus and gastroesophageal reflux surgery in a high volume clinic in order to know their results and describe the main outcomes according to the type of fundoplication, where a single-center retrospective cohort study was performed.Methods: We collected data from the medical records of patients who underwent hiatal surgery in the period from 2020 to 2024 in a tertiary institution. A retrospective cohort study was performed and the Jamovi tool was used to obtain descriptive statistics and bivariate analysis comparing Nissen VS Toupet type fundoplication using RR. Results: A total of 256 patients underwent hiatal surgery between 2020 and 2024 in a third level institution. The most common type of hernia found was type I (50%), followed by type III (20.7%), II and IV (9.8%) and post gastrectomy (8%). The most commonly used approach was laparoscopy (98.8%), with laparotomy accounting for only 1.2%. The recurrence rate reached 21.5%. The 56.2% were discharged on the same day of surgery. The fundoplications used were Nissen (57.8%) and Toupet (37.5%), in the case of post gastrectomy hernias no fundoplication was performed (8.6%). Patients who underwent Toupet had a higher readmission and reoperation compared to Nissen (RR: 0.44 and 0.48 respectively with p: <0.05). For the other outcomes, no difference was found.Discussion: The characteristics of the population undergoing hiatal hernia surgery in a cohort of patients from a high-volume center were described. The hiatal hernia outpatient surgery program, which was implemented in 56% of patients, was highlighted. In addition, a recurrence rate of 21% was found, which is consistent with the literature.(3) Laparoscopy was used as the procedure of choice, with results comparable to those of other centers with upper gastrointestinal surgery programs. Conclusion: The first cross section of hiatus surgery in Colombia in a high volume center was presented. The population was described and the differences in outcomes in the types of fundoplication used were presented.
Palabras clave
Hernia hiatal , Reflujo gastroesofágico , Esófago de barrett , Cirugía , Toupet , Nissen
Keywords
Hiatal hernia , Gastroesophagea , Reflux , Barrett's esophagus , Surgery , Toupet , Nissen
