Especialización en Anestesiología FCI
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Examinando Especialización en Anestesiología FCI por Director "Montes Romero, Félix Ramón"
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Características de transfusión en pacientes llevados a cirugía no cardiaca de urgencia. Fundación Cardioinfantil, 2010 - 2016(2018-08-03) Quintero Ibarra, Diana Sofía; Montes Romero, Félix Ramón; Buitrago Medina, Daniel Alejandro; Villar Centeno, Juan CarlosINTRODUCCIÓN: La transfusión de hemoderivados en el paciente quirúrgico es una medida, en muchas ocasiones necesaria, para garantizar la estabilidad hemodinámica y el adecuado aporte de oxígeno a los tejidos, sin embargo, no está exenta de riesgos. Siendo una medida con un gran impacto clínico, ha sido ampliamente estudiada en población de cirugía ortopédica, general, cardiaca y de trasplante, sin embargo, no existen datos en la literatura nacional y hay muy pocos datos en la literatura internacional describiendo las características de la población transfundida en cirugía no cardiaca de urgencias. El propósito de este estudio fue describir las características clínicas y demográficas de los pacientes sometidos a cirugía no cardiaca de urgencias y que fueron transfundidos durante su hospitalización, describir cantidad, tipo de hemoderivado, el momento y la frecuencia de complicaciones en la población descrita. MÉTODOS: En el presente estudio se tomó la base de datos de un estudio clínico en pacientes adultos, mayores de 45 años, sometidos a cirugía no cardiaca de urgencia entre 2010 y 2016 que se lleva a cabo en la actualidad en la Fundación Cardioinfantil de Bogotá. (ver anexo 1). Se incluyeron solo los pacientes transfundidos durante la hospitalización. RESULTADOS: Se encontró que 31.3% (n=189) de los pacientes sometidos a cirugía no cardiaca de urgencia fueron transfundidos en algún momento durante su hospitalización, 52.9% (n=100) fueron hombres, con una mediana de edad de 69 años. El 79.9% (n= 151) de la población transfundida fue sometida a algún procedimiento de cirugía general y solo el 20.1% (n=38) de los pacientes fueron llevados a cirugía ortopédica. La mayoría de pacientes son transfundidos durante el periodo postoperatorio (55.6% n=143) mientras que solo el 22% (n=57) de los pacientes fueron transfundidos en el periodo preoperatorio o intraoperatorio, También se encontró que 91.5% (n= 173) de los pacientes recibieron al menos una unidad de glóbulos rojos durante su hospitalización y 34.3% (n=65) de los pacientes recibieron plasma, 25.3% (n=48) pacientes recibieron plaquetas y solo el 10% (n=19) de los pacientes fueron transfundidos con crioprecipitados. Se observó que la proporción de pacientes transfundidos de acuerdo al tipo de hemocomponente no cambió con respecto al periodo de hospitalización. Finalmente se encontró que 170 pacientes transfundidos con cualquier hemocomponente presentaron sangrado dentro de las complicaciones durante su estancia hospitalaria. DISCUSIÓN: La proporción de transfusión en el estudio actual fue de 31.3%, la cual es mayor que la reportada para población de similares características. El hemocomponente que más se transfundió fue glóbulos rojos empaquetados, seguido por plasma, plaquetas y crioprecipitados. La mayoría de pacientes recibieron las transfusiones en el periodo postoperatorio y no se encontraron diferencias entre los porcentajes de transfusión en el periodo intraoperatorio y postoperatorio. La complicación más frecuente en los pacientes fue sangrado. Se requieren más estudios con otro tipo de diseño para conocer el impacto de la terapia transfusional en los pacientes llevados a cirugía no cardiaca de urgencia. - ÍtemAcceso AbiertoComplicaciones presentadas en el post operatorio temprano del trasplante hepático en la Fundación Cardioinfantil, 2008-2015(2017-01-18) Burbano Pinchao, Jairo; Montes Romero, Félix Ramón; Rivera, Jairo; López, MauricioANTECEDENTES El trasplante hepático (TH), es uno de los procedimiento que se realizan como opción de manejo de la falla hepática terminal aguda o crónica, para cierto tipo de neoplasias o de enfermedades metabólicas que cursan con disfunción hepática. Existen pocos estudios que describan la experiencia y resultados en nuestra población. OBJETIVO Describir las complicaciones intrahospitalarias, morbilidad y mortalidad temprana (dentro de los 30 primeros días) y las características demográficas de los pacientes sometidos a TH en la Fundación Cardio Infantil (FCI) en el periodo comprendido entre el 01 de enero de 2008 y el 31 de diciembre de 2015. METODOLOGÍA Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo. Se incluyeron los casos de TH realizados en la FCI entre el 01 de enero del 2008 hasta el 31 de diciembre del 2015. Mediante un proceso de revisión historias clínicas electrónicas y de la base de datos aportada por el servicio de trasplantes de la FCI, se describieron las características demográficas, condiciones clínicas y terapias administradas a los pacientes sometidos a TH en el periodo antes mencionado. Así mismo se describieron las complicaciones intraoperatorias y postoperatorias –hasta los primeros 30 días- de la población. RESULTADOS Se incluyeron 304 personas en quienes se realizó TH. La edad promedio fue de 52,3 +/-12 años. La mortalidad se presentó en el 2,9% de los casos. Las complicaciones intraoperatorias ocurrieron en el 15,2% de los pacientes encontrándose relación de esta variable con el tiempo de la cirugía, el sangrado y las unidades transfundidas de glóbulos rojos. El 9,7% presentó complicaciones post operatorias tempranas y en el 4,2% de los casos fue necesario un retrasplante. CONCLUSIONES La presentación de complicaciones intraoperatorias se encuentra relacionada con el tiempo de la cirugía y la necesidad de transfusión, variables relacionadas con la complejidad del acto quirúrgico, algunos estudios previos sugieren que estas variables se relacionan con una mayor mortalidad. La mortalidad temprana es baja y no se encontró relación de ella con las variables exploradas.
- ÍtemEmbargoDescripción de la transferencia del cuidado del paciente por anestesiólogos en procedimientos de cirugía no cardiaca(2025-01-13) Ruíz Nariño, Diego; Montes Romero, Félix Ramón; Molano González, Nicolás; Franco Gruntorad, Germán AndrésIntroducción: La transferencia del cuidado del paciente entre anestesiólogos es crucial para asegurar la continuidad y calidad de la atención durante la cirugía, además de reducir la carga laboral del anestesiólogo. Metodología: Estudio descriptivo de cohorte retrospectivo en pacientes mayores de 18 años llevados a procedimientos de cirugía no cardiaca en la Fundación CardioInfantil en 2022. Objetivo: Describir las características de pacientes y procedimientos quirúrgicos en los que se realiza transferencia del cuidado. Resultados: Se incluyeron 4,859 procedimientos en 3,843 pacientes. La transferencia del cuidado se realizó en 938 cirugías (19.8%) y 870 pacientes (22.6%). La edad media de los pacientes fue de 53.9 años, predominantemente de sexo masculino, y clasificados como ASA III. La duración media de los procedimientos fue 3 horas; cirugía general, ortopedia y neurocirugía fueron las especialidades con mayor porcentaje de transferencia; se identificaron complicaciones anestésicas en el 2.23% de los procedimientos. Entre los desenlaces no favorables en los pacientes, se registró mortalidad intrahospitalaria en 4.25%, requerimiento de UCI en 26.4%, múltiples intervenciones quirúrgicas en 20.5%, y estancia hospitalaria media de 14.2 días. Discusión: La transferencia del cuidado es una práctica común que ocurre en un porcentaje importante de pacientes intervenidos en procedimientos quirúrgicos de cirugía no cardiaca en nuestra institución. Conclusión: Dada la frecuencia con la que ocurre esta transferencia se destaca la necesidad de estandarizarla, y se plantea el presente estudio como base para futuras investigaciones que analicen su relación con desenlaces desfavorables.
- ÍtemAcceso AbiertoDeterminación de predictores asociados a sangrado intraoperatorio y comportamiento transfusional durante transplante hepático en la Fundación Cardioinfantil(2010-01-19) Munar González, Fredy Danilo; Montes Romero, Félix Ramón; Rincón, José Domingo; Montes Romero, Félix RamónLa identificación de factores asociados a mayores requerimientos transfusionales preoperatorios e intraoperatorios en pacientes llevados a trasplante hepático, ha sido preocupación de diferentes instituciones que realizan este tipo de procedimiento debido al sangrado excesivo con el que se asocian; Diferentes estudios de otros países han identificado algunas variables relacionadas con el sangrado tanto en preoperatorio como en el intraoperatorio. Demostrar estas variables o definir otras en los procedimientos realizados en nuestro medio es importante para optimizar el número de transfusiones en este tipo de pacientes. Este estudio se trata de una cohorte de tipo retrospectivo, observacional que pretende encontrar asociaciones entre factores preoperatorios e intraoperatorios con mayores requerimientos transfusionales. Los pacientes que cumplieron los criterios de inclusión fueron tabulados en una tabla de Excel tomando datos de las historias clínicas. El grupo fue dividido en 2, aquellos que requirieron 4 o más unidades de GRE (glóbulos rojos empaquetados) y menos de 4 unidades de GRE. Se realizo un análisis bivariado y con los factores estadísticamente significativos se diseño un análisis multivariado. La información fue tabulada teniendo en cuenta las variables identificadas en la literatura como asociadas con sangrado intraoperatorio e incluimos otras que nos pareció interesante evaluar como el efecto de los antifibrinoliticos y el impacto del uso de tromboelastografo (TEG). Los datos obtenidos al ser analizados demuestran que factores preoperatorios tales como niveles de hematocrito menor de 30 gm/dl y la albumina menor de 3mg/dl, se asocian con mayores requerimientos transfusionales de GRE en pacientes llevados a trasplante hepático. Así mismo se observa un índice transfusional bajo en este tipo de procedimiento en la Fundación Cardioinfantil al compararlo con los promedios encontrados en estudios similares de otras instituciones.
- ÍtemAcceso AbiertoDosis de fibrinógeno administrada mediante crioprecipitados en cirugía con bypass cardiopulmonar en LaCardio-IC entre 2020 y 2023(2023-07-17) Díaz Ramírez, Julieth; Jaramillo Gutierrez, Juan José; Montes Romero, Félix Ramón; Patiño, Angélica María; Mantilla, Hugo AndrésIntroducción: La cirugía cardiaca con bypass cardiopulmonar es un procedimiento con alto riesgo de sangrado, requiere anticoagulación y puede inducir coagulopatía. El fibrinógeno experimenta una reducción crítica, para restaurar sus niveles, se pueden utilizar 4 gramos de concentrado de fibrinógeno o crioprecipitados. En Colombia se usan crioprecipitados, la cantidad de fibrinógeno presente en cada unidad es variable, una característica intrínseca de estos. Objetivo: Determinar si la dosis de fibrinógeno administrada mediante crioprecipitados en el perioperatorio de cirugía con BCP en LaCardio-IC es menor a la sugerida actualmente. Metodología: Estudio observacional de cohorte retrospectiva. En adultos sometidos a cirugía con BCP en LaCardio-IC entre abril del 2020 y marzo de 2023 que recibieron crioprecipitados durante la cirugía o en las 48 horas siguientes a la intervención. Resultado: 1350 cirugías con BCP fueron realizadas en el periodo de estudio, 335 recibieron crioprecipitados. La primera dosis intraoperatoria fue de 1,1 unidades por cada 10 kg y 0,99 unidades por cada 10 kg de peso en el posoperatorio, lo cual es acorde con la literatura. Sin embargo; la cantidad media de fibrinógeno en la primera dosis intraoperatoria fue de 2399 mg y 3152 mg en la dosis total intraoperatoria fue de 3152 mg, menor a los 4 gr actualmente sugeridos (p < 0,05). Conclusión: La dosis de crioprecipitados en cirugía bypass cardiopulmonar en LaCardio-IC durante el periodo de estudio es acorde a la literatura actual, pero el fibrinógeno contenido en las unidades de crioprecipitados transfundidas es menor a la actualmente recomendada.
- ÍtemAcceso AbiertoEfectos de la simpatectomía torácica sobre la pletismografía de los miembros superiores en sujetos con hiperhidrosis palmar(2015-01-30) Pérez Coronado, Juan David; Arias Duran, Carlos; Arias Buitrago, Juan Manuel; Echeverri Arcila, Darío; Cedano, Francisco; Téllez, Luis Jaime; Garzón, Juan Carlos; Osorio, Camilo; Montes Romero, Félix RamónIntroducción: La simpatectomía es el tratamiento de la hiperhidrosis palmar y consiste en denervación simpática de miembros superiores que produce un efecto en el flujo sanguíneo al impactar la respuesta vasoconstrictora. El cambio en el flujo sanguíneo se puede evaluar a través de la onda fotopletismográfica. Metodología: Se realizaron 2 sesiones (presimpatectomía y postsimpatectomía) de 10 minutos en cada miembro superior en 28 pacientes obteniendo 79 señales fotopletismográficas distribuidas así: 37 presimpatectomía y 42 señales postsimpatectomía. De cada señal se analizó 1.5 minutos donde se tienen 80 ondas de fotopletismografía y se miden 6 variables: 1. Componente AC (componente pulsátil), 2. Componente DC (componente no pulsátil), 3. Relación entre AC/DC (índice de perfusión), 4. Area bajo la curva (AUC), 5. Tiempo entre el inicio de la onda y pico sistólico (T_DA) y 6. Tiempo entre cada onda de pulso (T_DD). Resultados: Aumentó 120% el componente AC y disminuyó 78% en DC del miembro superior derecho (MSD) con 99% de confiabilidad (p<0.001) entre presimpatectomía (n=18) y postsimpatectomía (n=21). AC/DC aumentó 55% con 95% de confiabilidad entre presimpatectomía (n=19) y postsimpatectomía (n=21) en el miembro superior izquierdo (p<0.05). No se encontró diferencia para T_DA, T_DD ni AUC. Discusión y Conclusión: La simpatectomía en pacientes con hiperhidrosis palmar produce un cambio en el flujo sanguíneo de los miembros superiores evidenciado por los cambios en el componente no pulsátil (DC) y pulsátil (AC) que es secundario a la vasodilatación consecuencia del bloqueo simpático por la denervación quirúrgica de los ganglios simpáticos torácicos.
- ÍtemAcceso AbiertoFactores de riesgo para convulsiones tras cirugía cardiaca con acido tranexamico: estudio de casos y controles, FCI(2011-06-10) Arciniegas Martìnez, Marìa; Montes Romero, Félix Ramón; Carreño Jaimes, MarisolLa cirugía cardiaca con circulación extracorpórea tiene riesgo de lesión del sistema nervioso central que impacta negativamente el desenlace postoperatorio. Su espectro es variable siendo lo más frecuente la lesión isquémica. Sin embargo esta no es la única complicación neurológica, las convulsiones también tienen un impacto significativo sobre la morbimortalidad y se asocian a un incremento de la estancia hospitalaria. Mientras que los eventos isquémicos tras cirugía cardiaca están bien caracterizados, existen pocos datos acerca de las convulsiones postoperatorias de origen no isquémico. Dentro de las teorías postuladas para explicar estos fenómenos llama la atención el potencial epileptogénico de los medicamentos antifibrinolíticos, ampliamente utilizados con el objetivo de minimizar el sangrado y reducir la exposición a hemoderivados. Numerosos reportes sugieren que el ácido tranexámico puede inducir actividad convulsiva en el postoperatorio. El objetivo de este estudio retrospectivo de casos y controles fue examinar los factores asociados con convulsiones postoperatorias en pacientes sometidos a cirugía cardiaca con circulación extracorpórea que recibieron ácido tranexámico. Todos los pacientes sometidos a cirugía cardiaca con circulación extracorpórea entre Enero de 2008 y Diciembre de 2009 fueron identificados. Los casos se definieron como aquellos pacientes que convulsionaron y requirieron inicio de anticonvulsivantes dentro de las 48 horas post-quirúrgicas. Los criterios de exclusión incluyeron epilepsia preexistente y pacientes con alguna lesión isquémica nueva en neuroimágen. Los controles fueron seleccionados aleatoriamente a partir de la cohorte inicial. Se analizaron un total de 28 casos y 112 controles. Se evidenció una asociación entre disfunción renal, valores elevados de creatinina preoperatoria y convulsiones postoperatorias.
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Manejo anestésico de pacientes llevados a trasplante combinado hígado–riñón en la Fundación Cardioinfantil, entre el 1o de enero del 2005 al 31 de diciembre del 2021(2023-03-10) Santamaría Rodríguez, Paula; Montes Romero, Félix Ramón; Benavides Viveros, Carlos Andrés; Molano González, NicolásEl trasplante simultáneo de hígado y riñón (TSHR) es un procedimiento complejo, infrecuente, que constituye el tratamiento de elección en pacientes con falla hepática y renal concurrentes en estadío terminal[1]. Este estudio es descriptivo, observacional y tiene como objetivo analizar la experiencia con TSHR en la Fundación Cardioinfantil desde el 1 de enero del 2005 hasta el 31 de diciembre del 2021. En cuanto a la metodología, luego de aprobación institucional, se realizó una revisión retrospectiva de los casos de TSHR efectuados entre 2005 y 2021, recolectando parámetros pre, intra y postoperatorios. Se encontró que durante el periodo de estudio se practicaron 31 TSHR que corresponde al 4.1% de los trasplantes hepáticos y a un 5.9% de los trasplantes renales, el número de procedimientos permaneció estable a lo largo del tiempo. Del total de los casos, 8 eran pediátricos. La mediana del MELD (Model for End-stage Liver Disease) fue 20.5 puntos (RIC 14-22.8). La etiología hepática más frecuente en adultos fue la cirrosis alcohólica (52.1%) y en la población infantil la fibrosis hepática congénita (62.5%). La enfermedad renal más frecuente en adultos fue la nefropatía diabética (52.1%), mientras que en niños primó la nefronoptisis (37.5%). 100% de los adultos obtuvo órganos de donantes cadavéricos, en pacientes pediátricos 50% recibió órganos de donante cadavérico y 50% de donante vivo. Durante la hospitalización se presentó en adultos 1 falla y 1 rechazo del injerto renal, sin observarse pérdidas hepáticas. Dos pacientes pediátricos fallecieron a causa de sepsis y falla multiorgánica. En conclusión, este reporte preliminar muestra que el TSHR en nuestra institución tiene resultados clínicos satisfactorios comparables a los reportados en la literatura - ÍtemAcceso AbiertoMortalidad intraoperatoria en un centro de cuarto nivel de complejidad entre 2020 y 2025(2026-02-09) Galindo Murgas, Katherine; Montes Romero, Félix Ramón; Franco Gruntorad, Germán Andrés; Mantilla Gutiérrez, Hugo Andrés; Restrepo, Natalia; Gutiérrez, Juan DiegoIntroducción: Los procedimientos quirúrgicos son fundamentales en la atención en salud. La mortalidad intraoperatoria sigue siendo un evento adverso crítico, con tasas variables según el contexto, siendo más alta en poblaciones de alto riesgo o en entornos con recursos limitados. En América Latina, y particularmente en Colombia, existe escasez de estudios que caractericen este evento de manera sistemática. Objetivo: Describir las características clínicas de los pacientes que presentaron mortalidad intraoperatoria durante procedimientos diagnósticos y quirúrgicos en la Fundación Cardioinfantil- LaCardio (FCI). Métodos: Estudio observacional descriptivo, tipo serie de casos en pacientes sometidos a procedimientos diagnósticos y quirúrgicos bajo cuidado anestésico en la FCI, en los que se registró mortalidad intraoperatoria, entre marzo del año 2020 y marzo del 2025. Resultados: En un total de 71.602 procedimientos, ocurrieron 41 muertes (5,7 por 10.000), todas en pacientes ASA III–V; el 61 % correspondió a cirugías de urgencia. La anestesia general se utilizó en el 97,6 % de los casos. Las muertes relacionadas con anestesia (14,6%) ocurrieron en pacientes críticos, frecuentemente durante la inducción anestésica. Conclusiones: La mortalidad intraoperatoria en la institución está determinada principalmente por la gravedad de la enfermedad de base y por la urgencia quirúrgica, más que por la técnica anestésica. Estos hallazgos resaltan la importancia de la estratificación del riesgo, la optimización preoperatoria y el análisis sistemático de estos eventos como estrategias fundamentales para fortalecer la seguridad del paciente.
- ÍtemAcceso AbiertoPrevalencia de hiperglicemia perioperatoria y desenlaces en pacientes sometidos a trasplante hepático adulto(2018-12-05) Escobar Rubio, Maria Claudia; Montes Romero, Félix Ramón; Pérez Fernández, Oscar MauricioINTRODUCCIÓN: La hiperglicemia perioperatoria en pacientes sometidos a trasplante hepático no ha sido evaluada en términos de riesgo en la población colombiana sometida a trasplante hepático y en la literatura mundial la evidencia es escasa y controvertida sin embargo los efectos observados son de relevancia clínica en el pacientes trasplantado. OBJETIVO: Determinar si existe asociación de riesgo con mortalidad, infección, NODAT y rechazo del injerto en los pacientes sometidos a trasplante hepático que presentan hiperglicemia en los años 2006-2017 en la FCI – IC. METODOLOGIA: Estudio observacional con componente analítico de cohorte histórica. Se dividieron dos cohortes que se denominaron Grupo 1 y Grupo 2 según si presentaron o no hiperglicemia perioperatoria respectivamente. Se realizó un análisis univariado y bivariado para descripción de la población y posteriormente un modelo de regresión logística de nuestra variable de agrupación con cada uno de los desenlaces primarios y secundarios. RESULTADOS: Se obtuvo el análisis sobre una población diana de 353 pacientes, la prevalencia observada de hiperglicemia perioperatoria fue de 41.6%, principalmente en pacientes no diabéticos. Con respecto a los desenlaces primarios y secundarios no se observó asociación independiente en cada uno de los modelos construidos, sin embargo se observó que la hiperglicemia durante las primeras 48 horas de manejo en UCI aumenta significativamente más el riesgo de NODAT. CONCLUSIONES: Los resultados demuestran que la hiperglicemia perioperatoria más que una causa es un efecto fisiopatológico y que el adecuado control metabólico atenúa los efectos de riesgo que han sido descritos en la literatura.
- ÍtemAcceso AbiertoSugammadex versus neostigmina en la reversión de la relajación neuromuscular en neurocirugía. Experimento clínico. Reporte preliminar(2013-08-09) Montes, Felix Ramon; Cañaveral, Laura; Beltrán, Javier; Santacruz, Carlos; Rodriguez, Juan; Montes Romero, Félix RamónExisten grupos quirúrgicos específicos donde es mandatorio el uso de relajantes neuromusculares no despolarizantes, como es el caso de los pacientes llevados a procedimiento de neurocirugía; debido a sus características particulares el rocuronio es una buena alternativa para este tipo de procedimientos, ya sea en bolos o en infusión. Sin embargo la relajación residual y los efectos adversos de los medicamentos para revertir la relajación neuromuscular deben tenerse en cuenta en este grupo de pacientes en particular. El presente trabajo busca comparar la reversión de la relajación de infusiones de rocuronio, con Neostigmina mas Atropina vs la reversión con Sugammadex en pacientes llevados a manejo quirúrgico de lesiones supratentoriales por parte del servicio de neurocirugía de la Fundación Cardioinfantil, evaluando complicaciones durante la administración de los medicamentos y 24 horas posoperatorias, así como los tiempos para extubación y salida de salas de cirugía. Estudio con características de experimento prospectivo, aleatorizado, ciego, controlado. En este documento se realiza un reporte preliminar descriptivo de 14 pacientes reclutados hasta la actualidad.
- ÍtemAcceso AbiertoVentilación controlada por volumen vs. ventilación controlada por presión en pacientes sometidos a ventilación de un solo pulmón(2009-07-17) Pardo Pinzón, Daniel; Montes Romero, Félix RamónEl establecimiento de la ventilación de un solo pulmón (OLV) tiene varios inconvenientes como el incremento de las presiones de la vía aérea y aumento del shunt. Estos cambios pueden estar influenciados por el modo ventilatorio escogido. La ventilación controlada por presión (VCP) es un modo alternativo ampliamente usado en pacientes con falla respiratoria por sus características de aporte de flujo y presión. En este estudio la VCP fue usada en los pacientes que requerían OLV y sus efectos sobre las presiones en la vía aérea, oxigenación y estado hemodinámico fueron comparados con la ventilación controlado por volumen (VCV). Nosotros estudiamos 41 pacientes que requerian OLV. Después de ventilar los dos pulmones con volumen los pacientes fueron aleatorizados a uno de dos grupos. En el primer grupo (n=19) OLV fue iniciada con VCV y luego de transcurrido 30 minutos los pacientes fueron cambiados a VCP, donde se mantuvo la ventilación por el mismo tiempo. En el otro grupo (n=21) los pacientes iniciaron en VCP 30 minutos y luego fueron cambiados a VCV con una duración similar. Las presiones en la vía aérea, gases arteriales y variables hemodinámicas fueron medidos durante OLV en cada modo ventilatorio previo al cambio. Nosotros observamos que el inicio de OLV genera un incremento de la presión inspiratoria pico (PIP) (p=0.0002) y presión plateau (p=0.005). Este aumento es mayor en el grupo que fue VCV (p=0.008) que en el grupo que fue VCP (p=0.003). No hubo diferencia estadísticamente significativa en las otras varibles estudiadas entre los grupos. Nosotros concluimos que la VCP puede ser una alternativa a VCV en pacientes que requieren OLV porque disminuye las presiones en la vía aérea y aunque no mejora la oxigenación si puede minimizar el desarrollo de lesiones pulmonares inducidas por la ventilación en una población que es de alto riesgo para el desarrollo de la misma.
