Especialización en Cirugía de Mano

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El especialista en formación será un profesional competente, ético y capaz de liderar procesos de desarrollo en el área de su desempeño académico y profesional, gracias a la adquisición y formación de profundos conocimientos en el área científica que fundamenta el ejercicio de la Cirugía de la Mano.

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Examinando Especialización en Cirugía de Mano por Director "Dimian Mayorga, Omar David"

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    Nuevas tecnologías de magnificación de la imagen en el entrenamiento microquirúrgico validadas con escalas de evaluación de habilidades (EEH). Revisión de alcance
    (2022-07-13) Hoyos Restrepo, Juan David; Dimian Mayorga, Omar David; Buitrago Medina, Daniel Alejandro
    Antecedentes: La evolución en las técnicas quirúrgicas con el paso del tiempo, de la mano del desarrollo de nuevas tecnologías, han permitido realizar procedimientos, que previamente no se creían posibles. Todos estos avances se ven limitados por la escasas oportunidades que tiene el personal médico que busca formación en el desarrollo de habilidades microquirúrgicas. Objetivo: Describir nuevas tecnologías de magnificación de la imagen, diferentes a los elementos tradicionales de magnificación, en el entrenamiento microquirúrgico que estén validadas con EEH. Metodología: Esta es una revisión de alcance realizada en las bases de datos de Pubmed, BVS, OVID y literatura gris, en la que se incluyó, toda la evidencia disponible de los elementos de nuevas tecnologías en magnificación de la imagen usados durante el entrenamiento en microcirugía, hasta Noviembre de 2021, en la cual se identificaron las características de dichas tecnologías, validadas con EEH. Resultados: Se obtuvo un total de 10035 artículos, evidenciando con la búsqueda realizada, un incremento significativo en los artículos publicados desde el año 2000. Finalmente se incluyeron 10 publicaciones. Los dispositivos de magnificación de la imagen, se dividieron en alto costo (sistema quirúrgico Da Vinci, exoscopio 3D de alta definición (VITOM®)) y bajo costo (microscopio digital, microscopio trinocular, estereomicroscopio, teléfonos inteligentes, tabletas digitales). Con respecto a las EEH, en los dispositivos de alto costo se usaron la escalas VITOM y SARMS. En los de bajo costo fueron usada las escalas SMaRT, SAMS, UWOMSA, OSATS, NOMAT, ficha técnica de puntuación de microcirugía, OSATS modificado y escala global OSATS, describiendo ventajas y desventajas en los dispositivos empleados, demostrando la utilidad y el adecuado desarrollo de habilidades microquirúrgicas. Conclusiones: Las tecnologías emergentes aplicadas en el entrenamiento microquirúrgico, han generado mayor interés en la comunidad médica, lo que ha favorecido el incremento de múltiples publicaciones en los últimos años, sin embargo, la gran mayoría de publicaciones encontradas, no cuentan con EEH, impactando en la confiabilidad y validez de los artículos. En el futuro es importante contar con dispositivos costo-efectivos, de fácil acceso, confiables, validados, que puedan ser ampliamente implementados.
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    Resección de Pisiforme posterior a fractura de Pisiforme y dolor crónico “reporte de caso”
    (2025-03-07) Mantilla Arias, Robinson Andrés; Dimian Mayorga, Omar David
    El hueso pisiforme es el más pequeño del carpo, se localiza en la primera fila en la cara palmar teniendo solo una superficie articular con el Triquetrum actuando como hueso sesamoideo del Flexor Carpi Ulnaris (FCU) para mejorar su brazo de palanca en flexión y desviación cubital de la muñeca1,2 . Dentro de las lesiones óseas. Las del carpo son muy poco frecuentes, la del pisiforme es la menos frecuente. Además de su poca frecuencia su diagnóstico en la radiografía convencional es difícil y suele ser subdiagnosticado3. Esta lesión debe sospecharse cuando se presenta dolor en la esquina cubital de la muñeca con dolor a la prensión sobre el Pisiforme4 . Su tratamiento puede ser conservador con fisioterapia e infiltraciones en el manejo quirúrgico la técnica más usada es la escisión con buenos resultados en el seguimiento a largo plazo. En este estudio se exponen los resultados de un paciente con fractura de Pisiforme con que presento posteriormente inestabilidad Pisotriquetal, que no mejoro con manejo médico. Requiriendo manejo quirúrgico con escisión de Pisiforme con resultados favorables en el seguimiento, dados por mejoría del dolor y reintegro a actividad laboral. Por lo que se considera se debe sospechar lesión del Pisiforme en el dolor cubital del carpo y conocer las diferentes alternativas terapéuticas.
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    Sindrome Tilt: reporte de caso
    (2023-06-14) Rozo Avellaneda, Dick Jonnathan; Dimian Mayorga, Omar David; Pedraza Flechas, Ana María
    El pinzamiento triquetral es una condición médica que afecta la muñeca y se caracteriza por la compresión del complejo triquetral. Esta condición puede ser causada por diferentes factores, como lesiones traumáticas, desgaste articular, movimientos repetitivos de la muñeca o mal alineamiento de los huesos carpianos. Cuando el hueso triquetral se comprime, puede provocar inflamación, dolor y limitación de los movimientos de la muñeca por lo que en el presente trabajo se toma como objetivo describir el caso de una paciente mayor de 18 años con dolor de muñeca causado por síndrome de TILT manejado por el servicio de cirugía de mano del Hospital universitario mayor Méderi sede barrios unidos en el 2021, por medio de un reporte de caso en el cual se documenta un cuadro clínico de dolor crónico de más de 7 años de evolución, sin alteración en los arcos de movilidad pero con presencia de dolor a la palpación quien después del fracaso de una prueba de terapia conservadora con terapia física y manejo analgésico dado la persistencia del dolor, se realiza una artroscopia de muñeca encontrando en la muñeca derecha atrapamiento de extensor carpo ulnaris, sinovitis radiocarpiana moderada y con síndrome adherencial, además cuerpos libres intraarticulares presentes, se extrajeron los cuerpos libres de muñeca, liberación intracapsular del síndrome adherencial, resección de lesión de muñeca, con posterior disminución significativa del dolor evidenciando la importancia de un diagnóstico adecuado y temprano de los paciente con síndrome de TILT.