Especialización en Pediatría
URI permanente para esta colección
Examinar
Examinando Especialización en Pediatría por Director "Buitrago Medina, Daniel Alejandro"
Mostrando1 - 13 de 13
Resultados por página
Opciones de clasificación
- ÍtemEmbargoCalidad de vida en salud en niños y adolescentes con artritis idiopática juvenil: caracterización según subtipos, características sociodemográficas, clínicas y de tratamiento en dos centros de referencia en Bogotá (2024-2025)(2025-05-23) Acevedo Aguirre, Gabriela; Guarnizo Zuccardi, Pilar del Rosario; Buitrago Medina, Daniel AlejandroLa calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) ha cobrado relevancia en los últimos años, priorizando la comunicación con el paciente y su participación activa en las decisiones terapéuticas. La artritis idiopática juvenil (AIJ) es la enfermedad reumatológica más común en la infancia, con múltiples presentaciones clínicas y un amplio espectro de desenlaces, que incluyen discapacidad y deterioro funcional, afectando directamente la calidad de vida. Esto convierte a la CVRS en un marcador clave para su caracterización en esta población. Objetivos: Evaluar la CVRS en niños y adolescentes de 8 a 18 años con distintos subtipos de AIJ, atendidos en la Fundación Cardioinfantil y CAYRE en Bogotá, Colombia, durante los años 2024–2025. Métodos: Estudio observacional descriptivo de corte transversal. Se utilizó el cuestionario KIDSCREEN-52 para evaluar la CVRS. Se incluyeron pacientes con diagnóstico confirmado de AIJ, entre los 8 y 18 años, atendidos en las instituciones participantes en el periodo 2024–2025, que otorgaron consentimiento y asentimiento informado. Se aplicó la metodología Rasch para obtener puntuaciones T en cada dimensión evaluada. Se realizó un análisis univariado descriptivo y comparaciones según características sociodemográficas y clínicas. Resultados: Se evaluaron 85 pacientes, el 60% de ellos mujeres, con una mediana de edad de 14 años (RIC 11–16). La mayoría de los pacientes (83,5%) provenían de Bogotá, y el 55,3% pertenecía a familias nucleares. Se incluyeron todos los subtipos de AIJ, siendo la oligoartritis el más frecuente (29,4%). El 48,2% de los pacientes recibía tratamiento con DMARD, el 32,9% con combinación de DMARD y biológicos, y el 18,8% no recibía tratamiento. En todos los dominios evaluados, las puntuaciones T medianas se ubicaron dentro del rango promedio, con menos del 25% reportando baja calidad de vida. Los dominios con mejor puntuación fueron “Escuela/Colegio” y “Tú y los demás”; el dominio con menor puntuación fue “Tu dinero”. Se observó una tendencia a mejores puntajes de CVRS en pacientes con AIJ sistémica y en aquellos sin tratamiento, correspondientes a casos en remisión. Conclusión: La CVRS es un desenlace relevante para el seguimiento clínico y la toma de decisiones terapéuticas en pacientes con AIJ. La mayoría de los participantes presentó puntuaciones promedio de calidad de vida. Se requieren más estudios en esta población para fortalecer la evidencia y guiar el abordaje integral de la enfermedad
- ÍtemAcceso Abierto
Características clínicas y microbiológicas de pacientes con meningitis bacteriana en un hospital pediátrico en Bogotá, Colombia: 2008 - 2017(2020-07-27) Tolosa-Quintero, Daniela; Gutiérrez Tobar, Iván Felipe; Buitrago Medina, Daniel AlejandroIntroducción: La meningitis bacteriana es una patología frecuente en pediatría, que al no ser diagnosticada y tratada adecuadamente puede tener una letalidad del 100%. La etiología y características clínicas pueden variar de acuerdo con la región de presentación. No existen datos sobre las características epidemiológicas y clínicas de los pacientes pediátricos con meningitis en la Clínica Infantil Colsubsidio. Objetivo: Describir las características clínicas, paraclínicas y el desenlace de pacientes pediátricos hospitalizados con diagnóstico confirmado de meningitis bacteriana en la Clínica Infantil Colsubsidio entre 2008 y 2017. Metodología: Estudio observacional, retrospectivo de serie de casos, en la Clínica Infantil Colsubsidio de Bogotá en el periodo comprendido entre los años 2008 y 2017 Resultados: Se incluyeron 28 pacientes, la mediana de edad fue de 6 meses. La mayoría con esquema de vacunación incompleto y con signos inespecíficos sugestivos de neuroinfección. El principal agente infeccioso fue el Streptococcus pneumoniae (32,1%), sin embargo, en los menores de 1 año (61%) predominó el Haemophilus influenzae tipo b (Hib) en el 47,1%. Todos recibieron manejo antibiótico biconjugado, la letalidad fue del 7.1% y el 33.5% requirió alguna intervención neuroquirúrgica. Conclusión: La meningitis continúa siendo una infección severa en nuestra población. La vacunación ha disminuido la frecuencia a nivel global de neumococo y Hib, sin embargo, continúa siendo la principal causa de neuroinfección. Las características clínicas encontradas son similares a las reportados en otras series Latinoamericana de meningitis en pediatría. - ÍtemAcceso AbiertoCaracterísticas clínicas y terapéuticas de pacientes con bronquiolitis manejados en urgencias en un hospital de Bogotá, 2018(2021-09-22) Ardila Torneros, Andrea Carolina; Céspedes Londoño, Jaime Aurelio; Buitrago Medina, Daniel AlejandroIntroducción. La bronquiolitis es una enfermedad altamente prevalente con importante morbimortalidad para los lactantes, su manejo se fundamenta en hidratación y oxigenación, sin lograr estandarización de la terapia o anticipación de respuesta; la introducción de la cánula de alto flujo (CAF) impacta positivamente los desenlaces, por lo cual es necesario establecer el comportamiento clínico y terapéutico en nuestra población. Métodos. Estudio observacional, descriptivo tipo cohorte retrospectiva de la población pacientes entre 1-24 meses con diagnóstico de bronquiolitis de enero a diciembre de 2018, ingresados por urgencias con requerimiento de oxigenoterapia en la Fundación Cardioinfantil. Resultados. Individuos predominantemente masculinos entre 4-8 meses con infección por Virus Sincitial Respiratorio, con severidad leve por escala Wood Downes Ferres y grave por AIEPI, siendo en su mayoría severos los que precisaron CAF. El factor de riesgo más prevalente fue la prematuridad, La coinfección fue poco frecuente, pero fue mayor en pacientes con CAF. El promedio de estancia hospitalaria fue de tres días y once días en pacientes con CAF, de estos 60% se trasladaron a UCIP. El dispositivo de oxigenoterapia más utilizado fue cánula nasal convencional, exitosa en 90% de casos, Las complicaciones tempranas por bronquiolitis fueron poco frecuentes, no hubo mortalidad ni complicaciones en uso de CAF. Conclusiones. Se deben indagar los factores de riesgo como prematurez y las comorbilidades como neumopatía e inmunodeficiencia, adicionalmente tener presente las coinfecciones y fallo de cánula nasal convencional. Se deben ampliar estudios de uso de este dispositivo como segunda línea y su manejo en el servicio de urgencias y hospitalización de pediatría
- ÍtemAcceso AbiertoCaracterísticas epidemiológicas, fenotípicas y moleculares de un grupo de pacientes con Epidermólisis bullosa en Colombia desde el 2009 hasta 2018(2021-07-13) Henao Torres, Lynda Juliana; Marroquín Murcia, Álvaro Enrique; Rivera-Nieto, Carolina; Buitrago Medina, Daniel AlejandroIntroducción: La epidermólisis bullosa (EB), hace referencia a un grupo de genodermatosis mecanobulosas, con características epiteliales de fragilidad o de tejidos superficiales siendo más notables en la piel. La prevalencia e incidencia por millón de nacidos vivos es de aproximadamente 19,6 y 8,22 respectivamente en Estados Unidos de América. En Colombia no se dispone actualmente de datos epidemiológicos a la fecha. El propósito de este estudio fue caracterizar demográfica, fenotípica y genotípicamente a los pacientes con EB pertenecientes a la fundación corazón de cristal en Colombia. Métodos: Estudio Observacional, Descriptivo de serie de casos, retrospectivo. La población se compone de todos los sujetos pertenecientes a la fundación corazón de Cristal en Colombia entre el 2009-2018 con diagnóstico de EB, se incluyeron 17 pacientes. No se realizó cálculo de tamaño de muestra ni proceso de muestreo, a fin de incluir todos los sujetos definidos como casos. Resultados: El promedio de edad de fue 12 años. El 100% presento mutaciones a nivel del Colágeno 7 y el 52,9% presento el subtipo de EB distrófico. El 100% presento manifestaciones digestivas. No se identificaron casos asociados a carcinoma escamocelular. El 100% de los casos contaba con biopsia y ninguno contaba con estudio genético. Conclusiones: La totalidad de la muestra cuenta con la mutación para COL 7, siendo el subtipo mas observado el distrófico. Todos los pacientes presentaron afectación cutánea y manifestaciones extra cutáneas, siendo el tracto digestivo el más frecuente. No se encontró casos asociados a carcinoma escamocelular. El 100% de los casos contaba con biopsia, y ninguno contaba con estudio genético.
- ÍtemAcceso AbiertoCaracterización de niños con fiebre sin foco atendidos en urgencias de Fundación Cardioinfantil entre 2016 - 2017(2019-06-11) Londoño Ruiz, Juan Pablo; Rodriguez Lopez, Andrea Estefania; Buitrago Medina, Daniel Alejandro; Medina Ramos, Diana CarolinaIntroducción: La fiebre sin foco es un problema que acontece en aproximadamente 20% de los pacientes febriles, de estos entre 3-15% pueden tener infecciones bacterianas severas (IBS). No se han caracterizado adecuadamente los factores relacionados con IBS en los países en vías de desarrollo como Colombia. Metodología: Se planteó un estudio transversal en pacientes entre 3 y 36 meses que consultaron por fiebre sin foco al servicio de urgencias de la Fundación Cardioinfantil en los años 2016- 2017. Resultados: Se encontraron 46 ingresos por urgencias para su análisis, se calculó una incidencia de fiebre de 12,5 casos por cada 1.000 consultas/año y de fiebre sin foco de 1,2 casos por cada 1.000 consultas/año. El 59% de los pacientes presentaron alguna comorbilidad, la más frecuente fue la enfermedad neurológica (13%) y el trasplante hepático (10,9%). El 84% de los pacientes tenían esquema de vacunación completo. El 69,6% de los pacientes presentaron IBS, el diagnóstico más frecuente de estos fue infección de vías urinarias en el 75% de los casos. La temperatura máxima registrada fue de 39.1ºC en el grupo sin IBS y de 39ºC en el grupo con IBS (p 0,11). Conclusión: Se describieron las características clínicas, paraclínicas y nutricionales de los pacientes con fiebre sin foco en la Fundación Cardioinfantil en los años 2016 y 2017. Se describió una población con alto número de comorbilidades en un centro con programa de trasplante hepático y renal pediátrico
- ÍtemAcceso AbiertoCaracterización de pacientes pediátricos con diagnóstico de linfohistiocitosis hemofagocítica en la Fundación Cardioinfantil – La Cardio, Colombia(2025-02-11) Ramírez Parra, Lina María; Garcés Sterling, Sandra Patricia; Buitrago Medina, Daniel AlejandroLa linfohistiocitosis hemofagocítica es una enfermedad caracterizada por una respuesta inmune exagerada donde se evidencia hemofagocitosis. Es una enfermedad rara con una alta mortalidad (hasta el 95% sin tratamiento oportuno). En Colombia, la falta de registros nacionales dificulta la comprensión de su incidencia, etiología y características clínicas. Este estudio tiene como objetivo caracterizar a los pacientes pediátricos en quienes se sospechó o confirmó el diagnóstico de LHH en la Fundación Cardioinfantil entre 2017 y 2022. A través de una revisión detallada de historias clínicas de los pacientes en quienes se registró el diagnóstico de linfohistiocitosis hemofagocítica como sospecha o confirmado, se recolectaron los datos de las variables sociodemográficas y clínicas de acuerdo con los criterios diagnósticos de la enfermedad y el manejo realizado. El presente estudio permitió identificar que en la población estudiada fue más prevalente la etiología secundaria, asociada a infecciones por el virus de Epstein Barr y a enfermedades reumatológicas. Tanto el grupo de sospecha como de diagnóstico confirmado cursaron con anemia e hiperferritinemia, pero en el grupo diagnóstico se presentó bicitopenia e hipertrigliceridemia y/o hipofibrinogenemia. De acuerdo con lo identificado se pudo relacionar la anemia y la hiperferritinemia como los criterios presentes en ambos grupos de pacientes y la bicitopenia con la presencia de hipertrigliceridemia y/o hipofibrinogenemia como las características presentes en aquellos pacientes que sí cursaron con la enfermedad. Por otro lado, se evidenció una correlación con la literatura frente a la prevalencia de la etiología secundaria de causa infecciosa y reumatológica.
- ÍtemEmbargoEvaluación de la calidad de vida en pacientes pediátricos con trasplante de hígado realizados en la Fundación Cardio Infantil de Bogotá en los últimos 5 años(2024-06-17) Peñaloza Caicedo, Carol; Rusinque del Busto, Maria Juliana; Ordoñez Guerrero, Felipe; Sanchez Franco, Claudia; Buitrago Medina, Daniel Alejandro; Ordoñez Guerrero, Felipe; Educacion Médica y en Ciencias de la SaludEn los últimos años a nivel mundial y a nivel nacional ha ido incrementando el número de pacientes pediátricos con trasplante hepático con resultados excelentes y una mortalidad limitada. Sin embargo, el estado de post trasplante es una condición crónica con la que el paciente y su familia deben de convivir , afectando su calidad de vida relacionada con su salud; teniendo en cuenta aspecto físico, emocional y social. Nuestro objetivo es caracterizar la calidad de vida relacionada con su salud posterior al trasplante hepático en la Fundación CardioInfantil.
- ÍtemAcceso AbiertoFactores asociados a la infección por SARS-COV 2 en profesionales de salud que atienden población pediátrica(2023-06-13) Sánchez Mantilla, María Claudia; Jiménez Romero, Daniela; Gutiérrez Tobar, Iván Felipe; Buitrago Medina, Daniel AlejandroAntecedentes: Dada la importancia y el impacto mundial de la infección por SARS COV-2 y la escasa información en la población pediátrica, es necesario estimar las características relacionadas con la infección por este virus en personal de salud que atiende población pediátrica en la Clínica Infantil Colsubsidio en Bogotá, durante marzo 2020 y mayo 2021. Metodología: Estudio observacional descriptivo de corte transversal con componente analítico. La población correspondió a personal de salud de la Clínica Infantil Colsubsidio que atiende población pediátrica. Se incluyeron 135 trabajadores de forma voluntaria a partir de la invitación enviada a todo el personal de salud. Se recabó información sobre características de los trabajadores de salud; uso y tipo de EPP y pruebas positivas para SARS COV-2. La descripción de la información se realizó mediante frecuencias absolutas y relativas para variables cualitativas y medidas de resumen definidas a partir de la normalidad de las variables cuantitativas, para el análisis bivariado se utilizó la prueba de X2 y. Resultados: Se logró determinar las características sociodemográficas de la población, encontrándose que la mayoría fueron enfermeros, mujeres, con mediana de edad de 32 años. Por otro lado, se evaluó el uso de EPP durante la atención de pacientes. Conclusión: Se realizó la exploración de los factores asociados y no se encontró asociación significativa de la positividad de infección por SARS COV 2 con ninguna variable en el personal de salud de la Clínica Infantil Colsubsidio.
- ÍtemAcceso AbiertoInfección urinaria y resistencia antibiótica en pediatría: análisis de factores relacionados en una institución en Bogotá (2018-2022)(2024-02-02) Casas Certain, Carolina; Gutiérrez Tobar, Iván Felipe; Londoño, Juan Pablo; Buitrago Medina, Daniel AlejandroIntroduccion: La resistencia antibiótica en el tratamiento de vías urinarias (IVU) en la población pediátrica es una problemática de interés en salud pública. En la literatura no se han establecido con claridad factores de riesgo asociados a la generación de resistencia antibiótica en caso de recurrencia de IVU. Se plantea necesario determinar la existencia de asociación entre estos factores de riesgo y la resistencia antibiótica para reevaluar el manejo clínico en estos pacientes. Metodología: Estudio observacional analítico de cohorte retrospectivo. Se incluyeron 56 pacientes con episodios de recurrencia de IVU que consultaron a una institución de atención pediátrica entre los años 2018 y 2022. Se realizó un análisis descriptivo de las variables de factores de riesgo y uso de antibiótico en el primer episodio de IVU. Se llevaron a cabo análisis bivariados y de regresión logística binominal para establecer asociaciones de las variables con la resistencia antibiótica. Resultados: Los datos fueron altamente heterogéneos. La edad varió entre 1 – 171 meses (mediana 13.5, RIC 36.3). El 25% de los pacientes presentó aumento de resistencia antibiótica durante la recurrencia y una mayor prevalencia en mujeres. No se encontraron asociaciones estadísticamente significativas entre las variables. Se sugiere reiniciar el tratamiento previo en caso de recurrencia y no se recomienda aumentar el espectro antibiótico sin indicación clínica. Conclusión: A pesar de limitaciones, no se encontraron factores relacionados con resistencia antibiótica entre episodios. En el marco del uso racional de antibióticos, se sugiere iniciar empíricamente el mismo antibiótico del primer episodio en caso de recurrencia.
- ÍtemAcceso AbiertoPronóstico neurológico según la variabilidad de la frecuencia cardiaca en neonatos con encefalopatía Hipóxico-Isquémica sometidos a protocolo de hipotermia. Revisión de alcance(2021-07-13) Pinzón Flórez, Viviana; Troncoso Moreno, Gloria Amparo; Buitrago Medina, Daniel AlejandroAntecedentes: La encefalopatía hipóxico-isquémica (EHI) es una de las principales patologías en la población neonatal, genera alta morbimortalidad y altos costos al sistema de salud. El pronóstico neurológico es variable y estudios han evidenciado mejor pronóstico en pacientes con variabilidad de la frecuencia cardíaca sometidos a hipotermia. Objetivo: Describir la evidencia en relación a la variabilidad de la frecuencia cardíaca en el uso de protocolos de hipotermia en neonatos con EHI y su impacto a nivel neurológico. Metodología: Se realizó una revisión sistemática exploratoria, donde se incluyeron estudios secundarios, de intervención y observacionales analíticos y descriptivos con datos primarios que abordarán el uso del protocolo de hipotermia en neonatos con EHI y como la variabilidad cardíaca se asociaba con el pronóstico neurológico. Resultados: Por medio de la revisión sistemática exploratoria se encontraron 2.508 artículos de los cuales por proceso de tamización y selección se incluyeron 6 estudios, con una población total de 356 neonatos, diagnosticados con EHI, sometidos a protocolos de hipotermia y evaluados en los desenlaces neurológicos por medio de imágenes y electroencefalograma (EEG), donde los resultados eran favorables para la mayoría de la población y explorando las asociaciones de la Variabilidad de la frecuencia cardiaca (VFC) se evidencia que existe una probable asociación entre la menor variabilidad con peor pronóstico neurológico. Conclusiones: Existe incertidumbre de los resultados con relación a la asociación de la VFC y el desenlace neurológico, dado que los estudios incluidos son de baja calidad de la evidencia.
- ÍtemAcceso AbiertoPúrpura trombocitopénica en niños. Fundación Cardioinfantil de Bogotá, Colombia, 2014 - 2018(2020-02-03) Aguilar Ariza, Alvaro Mauricio; Buitrago Medina, Daniel Alejandro; Aristizábal, Ingrid; Garcés Sterling, Sandra PatriciaLa trombocitopenia inmune (TI) es una condición que en la gran mayoría de los casos tiene un carácter autoinmune, es necesario diferenciar entre TI primaria y secundaria. En América Latina y especialmente en Colombia no hay estudios recientes sobre la púrpura por trombocitopenia. Metodología: se presentó un estudio observacional transversal con un componente analítico en pacientes pediátricos con púrpura trombocitopénica, tratados durante el período comprendido entre el 1 de junio de 2014 y el 1 de junio de 2018 en Children's Cardio Foundation. Resultados: se revisaron 2106 registros médicos, presentando códigos de diagnóstico de ICD 10; D473 trombocitopenia esencial (hemorrágica), D692 Otra púrpura no trombocitopénica, D693 Púrpura trombocitopénica idiopática. Finalmente, 170 historias cumplieron con los criterios de inclusión, se encontró trombocitopenia primaria en 68 casos (40%), y en 102 casos (60%) correspondieron a trombocitopenia de origen secundario, incluyendo causas autoinmunes, farmacológicas, neoplásicas, infecciosas, virales, hematológicas y por vacunación. Entre las causas de origen secundario, la causa infecciosa es la más frecuente de etiología viral, la más encontrada en 18 casos (10,6%), de origen autoinmune, el LES fue la entidad que apareció con mayor frecuencia. Conclusión: Se describieron las características clínicas de los pacientes con trombocitopenia, encontrando que, de las causas de la trombocitopenia, las de origen secundario son más frecuentes, y dentro de esta categoría, las de origen viral son las más comunes, seguidas de las causas autoinmunes y neoplásicas.
- ÍtemAcceso AbiertoRecuperación de talla post-trasplante (catch-up) en niños con trasplante hepático, fundación cardioinfantil, 2009 - 2018(2023-07-04) Salamanca Infante, Erika Johanna; Fernández Hernández, Mónica; Buitrago Medina, Daniel AlejandroIntroducción: El hígado, centro del eje hormona del crecimiento (HC)/factor de crecimiento similar a la insulina-1 (IGF-1) al afectarse desencadena resistencia a la hormona de crecimiento, altera el metabolismo y afecta el crecimiento. El trasplante hepático busca impactar este crecimiento lineal. Objetivo: Describir la recuperación de talla en niños de 0 meses-18 años trasplantados en Fundación Cardioinfantil entre 2009-2018. Métodos: Estudio descriptivo de cohorte retrospectiva en pacientes de 0 meses-18 años trasplantados en Fundación Cardioinfantil, entre octubre 2009-diciembre 2018. Resultados: El sexo femenino predominó con 56.2%(n=41), la mediana de la edad al diagnóstico fue 0,7 años (RIQ 0,44 – 3,5) y al trasplante fue 3,67 años (M:1,05 RIQ: 0,7 a 17,3) años. La mayoría de complicaciones fue a los 3 meses en el 65.2%(n=47), más frecuentemente la biliar. Las medias de talla mostraron diferencia significativa al año (p=0,003) y 2 años (p=0,000) del trasplante. Hubo catch-up en estos dos momentos en el 36,1%(n=26) y 34,7%(n=25), respectivamente. Conclusiones: Los niños trasplantados presentan tendencia positiva de crecimiento. El catch-up ocurre en menos del 40% al año y 2 años del trasplante. El sexo, la etiología del trasplante, la edad del diagnóstico y trasplante, el estado nutricional y la función hepática no se asociaron con talla baja pretrasplante. Palabras clave: Talla, trasplante hepático, crecimiento compensatorio, pediátrico, enfermedad hepática etapa terminal.
- ÍtemAcceso AbiertoSíndrome inflamatorio multisistémico temporalmente asociado a la infección por COVID-19 en pacientes pediátricos de una institución de IV nivel(2023-12-15) Naman Medina, Sarah; Arango, Helena; Riaño, Oscar; Buitrago Medina, Daniel Alejandro; Morales Burton, Verónica María; Álvarez-Olmos, Martha IEl síndrome inflamatorio multisistémico temporalmente asociado a SARS-CoV2/COVID-19 (SIMS-TAC) en niños, descrito por primera vez en mayo de 2020, se presenta con compromiso multiorgánico variable, requiriendo un enfoque multidisciplinario y coordinado. El objetivo de este estudio es describir las características sociodemográficas, clínicas y los desenlaces de pacientes con SIMS-TAC que fueron aceptados La Cardio/Fundación Cardioinfantil-Instituto de Cardiología.
