Especialización en Neurología

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Examinando Especialización en Neurología por Director "Camacho, Jaime"

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    Complicaciones neurovasculares y factores de riesgo asociados en pacientes adultos llevados a procedimientos cardiovasculares en clínica La Cardio
    (2024-11-15) Molinares Carvajal, Jorge Luis; Romero, Camilo; Camacho, Jaime; Pineda, Ivonne; Ramírez, Lina Marcela
    Antecedentes: En el mundo la incidencia de las complicaciones neurovasculares en postoperatorio de cirugía cardiovascular se encuentra al rededor del 0.4 al 14%. La información en Colombia sobre su epidemiología y especialmente sobre factores de riesgo para la aparición de estas complicaciones durante el posoperatorio es escasa. Objetivo: Determinar los factores de riesgo asociados a las complicaciones neurovasculares que se presentan en pacientes adultos llevados a cirugía cardiovascular en la Fundación Cardioinfantil/LaCardio durante el periodo 2012 a 2022 Metodología: Se incluyeron pacientes mayores de 18 años sometidos a cirugía cardiovascular durante el periodo de 2012 a 2022, se compararon los pacientes que presentaron eventos cerebrovasculares en el postoperatorio con los pacientes que no presentaron dichos eventos. Posteriormente, con el fin de identificar factores de riesgo asociados a la presentación de eventos cerebrovasculares se realizó un análisis de regresión logística binaria. Resultados: Entre 2012 y 2022 se realizaron 7063 cirugías cardiovasculares en la institución, siendo la cirugía valvular la más frecuente (39%). La incidencia de complicaciones cerebrovasculares intrahospitalarias en post-CxCV fue de 1,59%. La estancia hospitalaria (14 días vs 6 días) y la fatalidad (28,4% Vs 3,6%) fue mayor en los pacientes con complicaciones CV. El 85% de las complicaciones CV fueron isquémicas, con compromiso neurológico leve en 39%, de territorio anterior en 51,7% y de etiología cardioembólica en 82,7%. En el análisis bivariado y de regresión logística binaria, los factores de riesgo para complicaciones CV intrahospitalarias en post-CxCV fueron la enfermedad carotídea ateromatosa (OR:170 IC 95% 40,8-714,2), la enfermedad renal crónica (OR:44,2 IC 95% 24,9-78,4), el trasplante cardiaco (OR:9,1 IC 95% 3,1-26,6) y la cirugía de aorta (OR:6,5 IC 95% 4,2-10,3) Conclusión: En nuestra institución la incidencia de ECV en el postoperatorio de cirugía cardiovascular es baja y similar a otros estudios. Factores de riesgo vascular comunes y el tipo de cirugía cardiovascular son importantes determinantes de su incidencia, y su presencia se asocia a peores desenlaces en términos de mayor estancia hospitalaria y mortalidad.