Especialización en Neurología

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Examinando Especialización en Neurología por Director "Romero, Camilo"

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    Complicaciones neurovasculares y factores de riesgo asociados en pacientes adultos llevados a procedimientos cardiovasculares en clínica La Cardio
    (2024-11-15) Molinares Carvajal, Jorge Luis; Romero, Camilo; Camacho, Jaime; Pineda, Ivonne; Ramírez, Lina Marcela
    Antecedentes: En el mundo la incidencia de las complicaciones neurovasculares en postoperatorio de cirugía cardiovascular se encuentra al rededor del 0.4 al 14%. La información en Colombia sobre su epidemiología y especialmente sobre factores de riesgo para la aparición de estas complicaciones durante el posoperatorio es escasa. Objetivo: Determinar los factores de riesgo asociados a las complicaciones neurovasculares que se presentan en pacientes adultos llevados a cirugía cardiovascular en la Fundación Cardioinfantil/LaCardio durante el periodo 2012 a 2022 Metodología: Se incluyeron pacientes mayores de 18 años sometidos a cirugía cardiovascular durante el periodo de 2012 a 2022, se compararon los pacientes que presentaron eventos cerebrovasculares en el postoperatorio con los pacientes que no presentaron dichos eventos. Posteriormente, con el fin de identificar factores de riesgo asociados a la presentación de eventos cerebrovasculares se realizó un análisis de regresión logística binaria. Resultados: Entre 2012 y 2022 se realizaron 7063 cirugías cardiovasculares en la institución, siendo la cirugía valvular la más frecuente (39%). La incidencia de complicaciones cerebrovasculares intrahospitalarias en post-CxCV fue de 1,59%. La estancia hospitalaria (14 días vs 6 días) y la fatalidad (28,4% Vs 3,6%) fue mayor en los pacientes con complicaciones CV. El 85% de las complicaciones CV fueron isquémicas, con compromiso neurológico leve en 39%, de territorio anterior en 51,7% y de etiología cardioembólica en 82,7%. En el análisis bivariado y de regresión logística binaria, los factores de riesgo para complicaciones CV intrahospitalarias en post-CxCV fueron la enfermedad carotídea ateromatosa (OR:170 IC 95% 40,8-714,2), la enfermedad renal crónica (OR:44,2 IC 95% 24,9-78,4), el trasplante cardiaco (OR:9,1 IC 95% 3,1-26,6) y la cirugía de aorta (OR:6,5 IC 95% 4,2-10,3) Conclusión: En nuestra institución la incidencia de ECV en el postoperatorio de cirugía cardiovascular es baja y similar a otros estudios. Factores de riesgo vascular comunes y el tipo de cirugía cardiovascular son importantes determinantes de su incidencia, y su presencia se asocia a peores desenlaces en términos de mayor estancia hospitalaria y mortalidad.
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    Examen neurológico
    (2013-07-17) Pedroza Rojas, Alvaro; Romero, Camilo Andrés; Romero, Camilo
    Se realizó un capítulo sobre la descripción del examen neurológico como herramienta principal en el abordaje del paciente con patología neurológica.
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    Extemporalidad de la ventana para trombólisis intravenosa farmacológica en infarto cerebral agudo en la Fundación Cardio-Infantil
    (2023-09-26) Ujueta Jaramillo, David; Pradilla Andrade, Iván Felipe; Romero, Camilo; Palacios, María Alejandra
    El infarto cerebral agudo (ICA) es un problema de salud pública a nivel nacional e internacional, la no atención oportuna de este lleva a una discapacidad y pérdida de años productivos en la población general especialmente en el adulto mayor. Actualmente existe tratamiento para aquellos pacientes que logren llegar en un tiempo específico denominado ventana terapéutica que por lo general es menor a 4.5 horas, cada minuto de demora en la instauración del tratamiento representa la pérdida de millones de neuronas, por el contrario, un tratamiento oportuno le daría la posibilidad de salvar o recuperar tejido cerebral evitando o disminuyendo la discapacidad neurológica. Existen factores que se relacionan con que el paciente llegue o no dentro de la ventana terapéutica, el objetivo de este estudio era estimar los factores por los cuales los pacientes con infarto cerebral agudo (ICA) no cumplieron el tiempo establecido de la ventana terapéutica para la trombólisis intravenosa farmacológica en el servicio de urgencias de La Cardio en el tiempo comprendido entre enero de 2022 y enero de 2023. Se realizó un estudio observacional descriptivo de corte transversal mediante encuesta electrónica para la obtención de datos. Se identificó que la mayoría de los pacientes que no llegan dentro de la ventana terapéutica es porque no reconocen los síntomas como de ICA o no lo reconocen como una emergencia médica, el estrato socioeconómico y la educación del paciente o acompañante no se relacionaron con diferencias importantes en los tiempos de llegada a la institución.
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    Síndrome de Leucoencefalopatía Posterior Reversible (LSPR): serie de casos de dos instituciones colombianas
    (2025-06-09) Ortiz Pereira, Monica Juliana; Gaviria-Carrillo, Mariana; Ramírez-Guerrero, Sofía; Roa, Luis; Rodriguez, Jesús; Palacios, Maria Alejandra; Romero, Camilo; Mendoza, Isabel; Gallo, Lorena; Romero, Camilo
    Introducción: El síndrome de leucoencefalopatía posterior reversible (SLPR) es una entidad neurológica aguda caracterizada por edema vasogénico, típicamente en regiones posteriores del cerebro. Su estudio en poblaciones latinoamericanas es limitado. Objetivo: Caracterizar clínicamente a pacientes adultos con diagnóstico de SLPR en dos instituciones de Bogotá entre 2018 y 2023. Metodología: Estudio descriptivo de serie de casos. Se incluyeron pacientes mayores de 18 años con diagnóstico clínico e imagenológico de SLPR y algún grado de reversibilidad documentado. Resultados: Se incluyeron 60 pacientes, con una mediana de edad de 50 años (DE ±17). Las manifestaciones clínicas más comunes fueron cefalea (66.7%), alteraciones visuales (60%), convulsiones (58.3%) y encefalopatía (55%). En neuroimagen, el patrón más frecuente fue afectación parieto-occipital bilateral. El 33.4% presentó hemorragia intracraneal, 15% infarto cerebral y 11.7% estado epiléptico. El 21.7% tuvo desenlace clínico desfavorable según la escala de Rankin, sin registrarse mortalidad hospitalaria. Conclusión: Esta es la serie de casos con mayor número de pacientes con SLPR reportada en Colombia hasta la fecha. Nuestros hallazgos reflejan un perfil clínico e imagenológico comparable al descrito en cohortes internacionales, como las de Fugate et al. y Otite et al., aunque con una frecuencia mayor de hemorragia intracraneal y sin muertes hospitalarias. Es importante continuar con esta línea de investigación para describir los casos de SLPR en Latinoamérica con el fin de ampliar el conocimiento de este síndrome en nuestra población para así ajustar estrategias diagnósticas y terapéuticas adaptadas al contexto latinoamericano.
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    Restringido
    Stroke and intracardiac thrombus: A case series
    (2022-09-22) Ortiz Pereira, Mónica Juliana; Romero, Camilo; Romero, Camilo
    Introducción: Los cardioembolismos son la causa de entre el 20% y el 40% de los ictus isquémicos. Hasta un 22% de los ictus cardioembólicos están relacionados con trombos intracardíacos y afectan a pacientes con una elevada carga de comorbilidad cardíaca. Objetivo y métodos: Describir la experiencia intrahospitalaria en pacientes con ictus trombosis intracardíaca. Para ello, realizamos un estudio unicéntrico retrospectivo en el que recogimos datos demográficos, clínicos y ecocardiográficos y los resultados de pacientes con ictus y trombosis intracardíaca. Resultados: Entre los años 2018 y 2019, ingresaron 530 pacientes con ictus en nuestro centro. Nueve (1,7%) presentaban trombos intracardíacos, siendo todos ellos hombres con una edad media de 63,3 años. Observamos una elevada prevalencia de factores de riesgo cardiovascular, en concreto infarto de circulación posterior en 8 (88%) y oclusión de gran vaso en otros 8 (88%). La mayoría presentó hallazgos ecocardiográficos relevantes y 8 de ellos obtuvieron una puntuación superior a 3 en la escala de Rankin al alta. Conclusión: La trombosis intracardíaca no es una causa infrecuente de ictus. La ecografía cardíaca es un método diagnóstico sensible que debe realizarse en pacientes de mayor edad con una elevada prevalencia de factores de riesgo cardiovascular y antecedentes de patología cardíaca.