Especialización en Medicina Crítica y Cuidado Intensivo

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Examinando Especialización en Medicina Crítica y Cuidado Intensivo por Materia "Infecciones"

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    Factores asociados a mortalidad en pacientes con infecciones por bacterias tipo KPC en la unidad de cuidado intensivo
    (2018-07-09) Devia Alvira, Johan Fernando; Sánchez Muñoz, José Alexander; Carrizosa González, Jorge; Sanchez Muñoz, Jose Alexander; Carrizosa González, Jorge Armando
    Introducción: Las infecciones son uno de los motivos de ingreso más frecuentes a la unidad de cuidado intensivo. A su vez las infecciones asociadas al cuidado de la salud de gérmenes resistentes pueden presentarse dentro del espectro de condiciones adicionales como problema en los pacientes con estancias prolongadas. La identificación de factores de riesgo para su presentación es importante. Objetivo general: Identificar factores asociados a mortalidad en pacientes que ingresaron a la Unidad de Cuidado Intensivo en el Hospital Universitario de la Samaritana y presentaron infecciones por bacterias Gram negativas productores de carbapenemasas tipo KPC. Materiales y Métodos: Se realizó un tipo de estudio analítico, retrospectivo, de casos y controles entre enero de 2013 y diciembre de 2016, donde analizaron 47 aislamientos de gérmenes productores de KPC (Klebsiella pneumoniae carbapenemasa) extraídos de los reportes de cultivos tipificados consignados en las historias clínicas. Resultados: La edad promedio fue de 58 años y un porcentaje mayor en hombres. 19% de pacientes tenían autoinmunidad y 66% de presentación con choque séptico. 36% de aislamientos en secreción orotraqueal con germen más frecuente Klebsiella pneumoniae (72%). La mortalidad por gram negativos es del 45% y los factores de riesgo encontrados fueron aislamiento en LCR OR 18,905 P 0,046 (IC 1,048 – 340,971), bacteriemia asociada al catéter OR 10.1 P 0,021 (IC 1,408 – 72,619) y patrón de resistencia KPC OR 32 P 0,015 (IC 1,975 – 529,480) 10 Conclusiones: Los factores de riesgo más importantes encontrados para tener un aislamiento por KPC son, bacteriemia asociada a catéter y aislamientos en líquido cefalorraquídeo. Faltan estudios para especificar los factores de riesgo más comunes asociados a infecciones por este tipo de carbapenemasas.