Especialización en Endocrinología
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Examinando Especialización en Endocrinología por Materia "Endocrinología"
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- ÍtemAcceso AbiertoAsociacion entre resultados de histeroscopia y el exito de reproduccion asistida en mujeres con problemas de fertilidad(2012-06-14) Uribe Piedrahita, Andrea María; Madero-Cervera, José-IgnacioLa infertilidad es definida como la incapacidad para concebir después de un año de relaciones sexuales frecuentes es sin método anticonceptivo. Su incidencia está en 10% y 20% de las parejas a nivel mundial.Aunque las causas de infertilidad pueden ser múltiples entre ellas las endocrinológicas, la edad por disminución de la capacidad función ovárica. La evidencia científica establece que una de las principales causas es la presencia de alteraciones estructurales e inflamatorias a nivel uterino (30% ,40%) por lo cual muchos autores recomiendan la realización de histerosocopia previa a tratamiento de reproducción asistida. Se realizó un estudio de cohorte retrospectiva donde se incluyeron 205 mujeres con problemas de fertilidad que fueron llevadas a histeroscopia antes de iniciar algún tipo de tratamiento de reproducción asistida. En mujeres con infertilidad secundaria, la presencia de histeroscopia anormal aumenta la posibilidad de embarazo entre un 61% y un 74% comparado con mujeres con histeroscopia normal, siendo estadísticamente significativo. Los pólipos evidenciados en la histeroscopia y por patología fue mayor en mujeres en quien el tratamiento no fue exitoso. Respecto a los resultados de patología, se evidenció una diferencia estadísticamente significativa respecto a la presencia de endometritis crónica (p=0,0035) siendo más frecuente el grupo de mujeres que no quedaron embarazadas. La presencia de resultados anormales en la histeroscopia se asoció como factor protector para el éxito en la reproducción asistida en mujeres con problemas de fertilidad, y se asocian al éxito de la reproducción asistida en mujeres con infertilidad secundaria.
- ÍtemAcceso AbiertoCarcinoma de tiroides una verdadera pandemia?(2015-09-22) López Salazar, Alejandro; Valenzuela Rincón, AlexEl diagnóstico de cáncer de tiroides se ha incrementado y las posibilidades de detección de una enfermedad subclínica son altas, toda vez que disponemos de herramientas de detección más sensibles y de fácil acceso. Por ende, el clínico requiere conocer la historia natural del nódulo tiroideo y del carcinoma papilar de tiroides de bajo riesgo para brindar a su paciente el mejor tratamiento basado en la evidencia clínica. El objetivo de esta revision es reconocer los elementos clínicos que han condicionado el aumento inusitado de casos de cáncer de tiroides. Conclusión: El sobrediagnóstico del cáncer de tiroides es una realidad, que se posibilita por el uso extendido de biopsia por aspiración con aguja fina ((BACAF)) después de la detección de un nódulo tiroideo, en gran parte de manera incidental, sin acarrear la mayoría de las veces un mejor pronóstico después de su tratamiento.
- ÍtemAcceso AbiertoDiabetes relacionada a la fibrosis quística (DRFQ)(2015-09-22) López Salazar, Alejandro; Valenzuela Rincón, AlexImportancia: el paciente con fibrosis quística después de las complicaciones gastrointestinales y pulmonares debe enfrentar otras comorbilidades como la diabetes relacionada a su condición . Dado el aumento en la esperanza de vida y el hecho de que virtualmente todas los pacientes con esta enfermedad pueden desarrollar alteración en el metabolismo de los carbohidratos, se requiere una sensibilización frente al tema que posibilite una detección temprana de esta entidad y un tratamiento óptimo que evite las complicaciones microvasculares e impacte entre otros el crecimiento pondo-estatural en pacientes en desarrollo y la función pulmonar. Objetivo : realizar una revisión actualizada de la literatura sobre la diabetes relacionada a la fibrosis quística, destacando las indicaciones de tamización y tratamiento. Conclusión : la FQ dentro de su abordaje requiere la detección temprana de la alteración del metabolismo de los carbohidratos con una prueba de tolerancia a la glucosa , el daño del islote pancreático , la disfunción inmune, la resistencia a la insulina, el estrés oxidativo entre otros elementos fisiopatológicos conllevan a un estado de depleción de insulina que producirán un efecto negativo microvascular así como a una reducción marcada de la función pulmonar, mayores tasa de infección e incremento de la mortalidad. La piedra angular del tratamiento en pacientes con o sin hiperglicemia es la insulina que mejora tanto el estado nutricional como la función pulmonar ; nuevos antidiabéticos orales con efecto incretinas y fármacos modificadores de la enfermedad se vislumbran como alternativas al corto plazo
- ÍtemAcceso AbiertoFactores relacionados con éxito de la inyección intracitoplasmática de espermatozoides y criotransfer en una clínica de Bogotá(2017-05-10) Velandia Toro, Pedro; Madero-Cervera, José-Ignacio; Buitrago Medina, Daniel AlejandroEste estudio explora la relación entre determinados factores de tipo socio demográfico, clínico y paraclínico con los resultados del tratamiento de inyección intracitoplasmática de semen /fertilización in vitro (FIV/ICSI) y crio transferencia de embriones, en una institución especializada en tratamientos de fertilidad; en razón a que este tipo de tratamientos acarrean consigo un valor emocional, social y económico significativo dentro de la dinámica del derecho individual y de la pareja de la reproducción, y de la estructuración de una familia. Se realizó mediante la sustracción de datos clínicos y paraclínicos de manera retrospectiva de las historias clínicas disponibles, para un posterior análisis estadístico de la relación con el desenlace duro como es el embarazo químico, con los parámetros considerados como principalmente relacionados a nivel internacional, para la valoración de éxito de este tipo de tratamientos. Dentro de los parámetros que se analizaran para la búsqueda de relaciones están: Edad materna, Índice de masa corporal, exposición a tóxicos, estatus gestacional, numero de tratamientos de ICSI y fertilización in vitro previos, tipo de infertilidad, conteo folicular antral, valor de hormona antimulleriana pretratamiento, tipo de protocolo de estimulación ovárica, entre otros. Todos parámetros que han sido debatidos en la literatura como de relevancia para el análisis de tratamientos de fertilidad.