Concordancia inter-observador de los hallazgos tomográficos de tórax según RSNA en los pacientes con infección por SARS-COV2

Villamizar Barahona, Ana Beatriz

doi:https://doi.org/10.48713/10336_32829

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Concordancia inter-observador de los hallazgos tomográficos de tórax según RSNA en los pacientes con infección por SARS-COV2

https://repository.urosario.edu.co/handle/10336/32829
https://doi.org/10.48713/10336_32829

Autores

Villamizar Barahona, Ana Beatriz

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Fecha

2021-10-22

Directores

Martínez Del Valle, Anacaona

Fierro Rodríguez, Diana Marcela

Editor

Universidad del Rosario

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Resumen

Introducción: Al conocer la utilidad de la Tomografía torácica de alta resolución (TACAR) en la COVID-19, se evidenció la necesidad de tener su adecuado conocimiento de los hallazgos por imágenes. La primera impresión diagnóstica es reportada por radiólogo especialista en tórax, el radiólogo general o el residente, a lo que se atribuye la necesidad de tener un adecuado grado de concordancia entre sus resultados. Objetivo: Se pretendió lograr una concordancia en la determinación de hallazgos por TACAR, con resultado positivo para SARS-CoV2, que fuera mayor a un coeficiente de kappa de 0.61, dado que es el reportado por la mayoría de estudios inter-observacionales realizados en países desarrollados. Métodos: Se seleccionaron 56 pacientes al azar de una base de datos con TACAR y PCR tomadas al ingreso en urgencias. Se estimó la concordancia inter-observador de los hallazgos por TACAR entre los evaluadores y se realizó un análisis estadístico de los resultados, logrando identificar el índice kappa entre ellos. Resultados: Se determinó que 58,9% de las observaciones fueron típicas, 8,9% fueron indeterminadas, 16,1% fueron atípicas y 9% fueron negativas, según el especialista en tórax. La concordancia entre los evaluadores fue moderada ( 0,68; valor P <.001). Discusión: Los resultados obtenidos entre el radiólogo general y residente, se compararon contra los resultados dados por el especialista en tórax, encontrando de manera inesperada, que el especialista en tórax y el residente tiene una mayor concordancia que el radiólogo general y el especialista en tórax. El grado de acuerdo entre los evaluadores arrojó un índice de kappa moderado.

Abstract

Introduction: When knowing the usefulness of high resolution computed tomography (HRCT) in COVID-19, the need to have adequate knowledge of the imaging findings was evidenced. The first diagnostic impression is reported by a thoracic radiologist, general radiologist or resident, to which the need to have an adequate degree of concordance between their results is attributed. Objective: It was intended to achieve a concordance in the determination of findings by HRCT, with a positive result for SARS-CoV2, which was greater than a kappa coefficient of 0.61, since it is the one reported by the majority of inter-observational studies carried out in developed countries. Methods: 56 patients were randomly selected from a database, with HRCT and PCR took on admission when arrived to the emergency room. The inter-observer agreement of the HRCT findings was estimated between the evaluators and a statistical analysis of the results was performed, identifying the kappa index between them. Results: It was determined that 58.9% of the observations were typical, 8.9% were indeterminate, 16.1% were atypical and 9% were negative, according to the thoracic radiologist. Agreement between observers was moderate ( 0.68; P value <.001). Discussion: The results obtained between the general radiologist and the resident were compared against the results given by the thoracic radiologist, finding unexpectedly, that the thoracic radiologist and the resident had a greater concordance than the general radiologist and the thorax specialist. The degree of agreement between the evaluators yielded a moderate kappa index.