Ítem
Acceso Abierto
Impacto de la valoración por especialista en medicina de emergencias de pacientes adultos en el servicio de urgencias de un Hospital de IV Nivel en Bogotá
Título de la revista
Autores
Buitrago Gómez, Mónica Paola
López Rivera, Sindy Janneth
Melón Mateus, Laura Pilar
Archivos
Fecha
2022-02-01
Directores
Pinzón Espitia, Olga Lucía
ISSN de la revista
Título del volumen
Editor
Universidad del Rosario
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Resumen
Dada la complejidad y la sobreocupación actual de los servicios de urgencias, se evaluará el impacto de la valoración por emergenciólogo de los pacientes clasificados como triage 2 con la herramienta ESI (basados en la condición clínica del paciente y una serie de situaciones de alto riesgo que requieren intervenciones prioritarias o inmediatas que incluye signos vitales, estado de conciencia y severidad del dolor al ingreso a urgencias) en un hospital de IV nivel de complejidad, considerando la Medicina de Emergencias como una especialidad que busca impactar de manera positiva el ciclo de atención. Mediante un estudio descriptivo, transversal, mixto, retrospectivo se compararán los tiempos de atención, definición y la utilización de recursos en la atención (interconsultas, paraclínicos, imágenes diagnosticas) antes y después de la inclusión del especialista en medicina de emergencias. Para tal fin, se diligenciará una base de datos con información obtenida de la historia clínica electrónica institucional en un periodo determinado y se realizaran análisis estadísticos descriptivos y analíticos. Se espera encontrar un impacto positivo en los tiempos de atención y utilización de recursos con la implementación de la atención por especialistas en Medicina de Emergencias Vs. un modelo de atención basado en médicos generales.
Abstract
Objective: Evaluate the impact on the opportunity in the initial evaluation, definition and use of resources, when implementing the assessment with emergency medicine specialist of adult patients classified as triage two. Methods: Observational, cross-sectional, retrospective study, performed in the emergency department of a highly complex university hospital, which attends approximately 5.000 patients monthly and has 5-level-triage classification system (ESI). 130 patients assessed by general practitioners in 2019 and 130 patients assessed by emergency medicine specialist in 2020 were included. Selected by random sampling, and comparing demographic and clinical variables, care times and resources used. Results: No statistically significant differences were found (p = 0.975) in the waiting time for initial evaluation between patients assessed by general practitioners (median = 19 minutes, IQR = 10-29) and those assessed with emergency medicine specialist (median = 19 minutes, IQR = 9-34). In contrast, there were differences (p = 0.014) in the median total definition time, 9 hours (IQR 7-12) and 8 hours (IQR 5-11), respectively, as well as in the percentage of hospitalization (p <0.001 ) which was higher in 2020 (61.5%) compared to 2019 (43.8%). Conclusions: Accompaniment by emergency medicine specialist in the evaluation of patients classified as triage 2, reduce definition times, especially those who require hospitalization, maintain the opportunity in the initial evaluation, without significant differences in the request of paraclinical studies, which can impact the quality and safety of care.
Palabras clave
Indicadores de servicios , Medicina de Emergencia , Organización y Administración , Servicios médicos de urgencia , Servicios de salud , Herramienta ESI
Keywords
Emergency Medicine , Emergency medical services , Quality indicators , Health care , Organization and administration , Standard of care
