Especialización en Infectología

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Examinando Especialización en Infectología por Autor "Maldonado Lara, Eliana"

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    Acceso Abierto
    Caracterización de viremias detectables en una población con VIH de un programa especial en Bogotá – Colombia entre abril de 2022 y abril de 2023
    (2025-04-25) Jiménez García, Javier Alejandro; Maldonado Lara, Eliana; Barrero Ortíz, Olga Lucía; Daniel Ricardo Hernández Rodríguez; Maldonado Lara, Eliana; Murcia Soriano, Luisa Fernanda
    Introducción: Desde hace años, las viremias detectables en pacientes con VIH en tratamiento han generado preocupación por su progresión en algunos casos al fallo virológico, fracaso terapéutico y deterioro en la calidad de vida. Este estudio tiene como objetivo caracterizar las viremias detectables en una población con VIH de un programa especial de la ciudad de Bogotá – Colombia. Metodología: Estudio observacional, descriptivo. Se estudió la población con viremias detectables atendida en el Programa Especial de Pacientes con VIH del Hospital Universitario Méderi – (Bogotá – Colombia) entre abril de 2022 y abril de 2023. Se describieron variables sociodemográficas, clínicas, relacionadas con el tratamiento, el tipo de viremia detectable y abordaje medico respecto a las viremias detectadas. Resultados: Se incluyeron 88 pacientes con viremia detectable, con una mediana de edad de 46 [RIQ 32 .0 - 54.5] años; 80,7% eran hombres cisgénero, en su mayoría de estrato medio-bajo (67.1%) y con red de apoyo (86,4%). La práctica sexual más común fue hombres que tuvieron sexo con hombres -HSH (45,5%). Las comorbilidades más frecuentes fueron dislipidemia, hipertensión e hipotiroidismo; 19,3% presentaba polifarmacia. En cuanto a la terapia antirretroviral, 55,7% eran pacientes experimentados en tratamiento y 64,8% requirió autorización para recibir al menos un antirretroviral. El esquema más frecuente fue ITIAN+IP (42%), seguido de ITIAN+INI (34,1%); 83% usaba esquemas multitableta y 76% presentó adherencia ≥95% según SMAQ. En relación con la identificación de viremias, 64,8% presentó fallo virológico y 21,6% viremias de bajo nivel. El abordaje más común fue el ajuste del tratamiento (37,5%). El fallo virológico se presentó con mayor frecuencia en pacientes con esquemas que requerían autorización (38,6%) y con combinaciones ITIAN+IP (24%) o ITIAN+INI (21,6%). De los casos con viremia de bajo nivel, 54,1% progresó a fallo virológico. Conclusiones: La alta frecuencia de fallo virológico y progresión de viremia de bajo nivel resalta la necesidad de optimizar el seguimiento clínico, mejorar la adherencia y revisar la oportunidad en el acceso a los antirretrovirales, especialmente en pacientes con esquemas complejos o que requieren autorizaciones administrativas.
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    Acceso Abierto
    Disfunción tiroidea y VIH : prevalencia, correlación clínica e inmunológica en una cohorte de pacientes seropositivos
    (2018-06-08) Maldonado Lara, Eliana; Castañeda Luquerna, Aurora Ximena
    Introducción: Datos publicados sobre prevalencia de disfunción tiroidea en pacientes VIH muestran información heterogénea. El objetivo del presente estudio es describir la prevalencia de la disfunción tiroidea en pacientes VIH seropositivos. Metodología: Estudio analítico de una cohorte retrospectiva de individuos VIH seropositivos del programa de un hospital de tercer nivel, donde se evaluó el resultado de TSH tomado desde enero de 2011 a diciembre de 2015. Resultados: Se incluyeron 1027 pacientes seropositivos, la edad media fue de 48,2 ± 12.6 años, la mayoría del sexo masculino (84.5%). La media del conteo de linfocitos CD4 al momento del diagnóstico fue de 298 ± 293.1 cel./mm3 y en el último control del año 2015 de 430 ± 218.4 cel./mm3, según la clasificación del estadío clínico (CDC Atlanta) 35.7% eran C3. La prevalencia de la disfunción tiroidea fue de 24.5%, con la siguiente distribución: hipotiroidismo clínico 16.2%, hipotiroidismo subclínico 7.9% e hipertiroidismo 0.2%. En la distribución por sexos el hipotiroidismo se presentó en 30.1% del total de las mujeres y 23.2% del total de los hombres. En el análisis multivariado a mayor edad de los pacientes y el estadío clínico C3 se asoció de manera positiva con la presencia de hipotiroidismo. Conclusión: Se documentó asociación de hipotiroidismo con edad y estadío clínico C3. No hubo relación de disfunción tiroidea con el estado inmunológico. Se encontró mayor prevalencia de hipotiroidismo en pacientes VIH versus la población general, con predominio de hipotiroidismo clínico.