Especialización en Epidemiología

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Examinando Especialización en Epidemiología por Fecha de publicación

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    Prevalencia del síndrome de túnel del carpo en empresas manufactureras de Santafé de Bogotá D. C., 1997
    (1998) Pedraza Lievano, Jaime Hernán; Oviedo Salcedo, Jairo Enrique; Trillos Peña, Carlos Enrique; Polo Vargas, Rafael; Torres, Yolanda
    En el presente trabajo se realiza un estudio de orden probabilístico, de corte descriptivo, para calcular la frecuencia del STC en población trabajadora que realice actividades manuales repetitivas o utilicen posturas inadecuadas, de la industria manufacturera. Además busca establecer la frecuencia de STC según las características demográficas y tiempo de exposición al factor de riesgo laboral. De igual manera daremos a conocer aspectos básicos del Síndrome entre la población trabajadora objeto de estudio con el fin de iniciar la toma de medidas preventivas que disminuyan el ausentismo laboral ocasionado por su aparición o por su tratamiento que en general resulta oneroso.
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    Frecuencia de factores de riesgo cardiovascular adultos, jovenes Compensar Bogotá Colombia, Octubre 1998-Octubre 1999
    (1999-11) Fajardo Cuadrado, Martha Cecilia; Flores Rodriguez, Alba Janine; Franco Quintero, Eulises; Torres Gonzalez, Jaime Alfonso; Compensar
    La enfermedad cardiovascular y la enfermedad coronaria son uno de los mayores problemas de salud pública en el mundo. Miles de personas fallecen por esta causa, a pesar de que ambas son prevenibles, en 1990 en EEUU 916.000 personas murieron
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    Identificación de factores de riesgo asociados a bajo y déficit de peso al nacer
    (1999-12) Piñeros Calderon, Guerthy; Rodriguez Chaparro, Nancy; Heredia Vargas, Patricia; Trujillo Ramírez, Kenny Margarita; Trillos Peña, Carlos Enrique
    El objetivo general de la presente investigación es caracterizar el peso al nacer en los niños nacidos de las madres atendidas en los Hospitales adscritos a la Secretaría Distrital de Salud (SDS); e identificar los factores de riesgo que inciden y se encuentran asociados con el peso menor de 3.000 gramos, para recomendar estrategias de intervención, que incluyan tanto al neonato como a la mujer gestante.
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    Uso y percepción de los servicios de salud en el res de influencia del Municipio de Fusagasugá, Cundinamarca, Colombia 1998
    (1999-01) López Díaz, Zoraya; Torres De Galvis, Yolanda; Tono, Teresa; Trillos Peña, Carlos Enrique
    La Ley 100 de 1993 introdujo grandes cambios en la forma de hacer y enfocar la Seguridad Social de Salud en Colombia; la transformación fundamental se basó en otorgar subsidio a la demanda y desmontar el subsidio a la oferta, obligando a los Hospitales públicos, hoy Empresas Sociales del Estado, a focalizar su responsabilidad en la captación de usuarios a través de la calidad y la eficiencia en la prestación de los servicios. MÉTODOS El “nuevo usuario” de la seguridad social, debe ser satisfecho en sus necesidades sentidas, lo que motivó a realizar en la Empresa Social del Estado Hospital San Rafael de Fusagasugá del Departamento de Cundinamarca durante mayo de 1998, un estudio descriptivo observacional basado en una encuesta de morbilidad sentida, que incluye la utilización de los servicios de salud y permite analizar desde la perspectiva del usuario la prestación pública sanitaria en la región del Sumapaz. RESULTADOS Se realizaron 2.199 encuestas a los hogares como unidad de análisis y en diez municipios de la zona. Encontrándose que la Empresa Social del Estado del Municipio de Fusagasugá presentaron un 88% de satisfacción en la prestación así como un 11% de insatisfacción y un 1% de uso innecesario de la misma. El 60% de los usuarios califica a la Empresa Social del Estado Hospital San Rafael de Fusagasugá entre “buena y excelente” respecto de su capacidad técnico científica; sin embargo, existe un alto porcentaje de rechazos (5%) que deterioro la imagen institucional. En cuanto a la morbilidad percibida en la región, el 71,85% de las unidades de análisis (los hogares) presentaron en el último año, como enfermos, a algún miembro de su familia, en la percepción y el uso no son paralelos ya que solo consultaron un 62,6% total. DISCUSIÓN Y CONCLUSIONES Esta investigación arrojó que la Empresa Social del Estado Hospital San Rafael de Fusagasugá no satisface en su totalidad las necesidades de servicios de salud de los habitantes de la Región del Sumapaz, lo que incentiva a realizar nuevos estudios descriptivos y analíticos que conduzcan a conocer las características de las demandas insatisfechas, las otras alternativas de oferta de la Región, la organización de acceso de los Servicios de Salud, las formas de reorientar los usos innecesarios y un estudio de oferta y mercadeo que permitan al Hospital San Rafael de Fusagasugá captar un mayor número de clientes por posicionamiento y calidad del servicio.
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    Calidad de la leche líquida higienizada para consumo humano
    (2000-01) Ramirez Garzon, Lilia; Ramirez, Lilia
    Durante 1999, en la ciudad de Santa Fe de Bogotá se comercializaban en forma diaria aproximadamente 1’400.000 litros de leche líquida higienizada, (66 lotes) .
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    Descripción de la población de pacientes diabéticos en el Hospital Occidente de Kennedy entre abril de 1998 y abril de 2001
    (2001) González Chacón, Greissy Mabel; Almanzar Salazar, Andrés Alberto
    OBJETIVO: Definir las características de la población de pacientes diabéticos conocidos en el Hospital Occidente de Kennedy entre abril de 1998 y abril de 2001. METODO: Se contó el total de pacientes con diagnóstico de diabetes mellitus que asistieron al Servicio de Medicina Interna del Hospital Occidente de Kennedy entre abril de 1998 y abril de 2001, de quienes se tomó un grupo al azar para aplicar el instrumento de recolección de información mediante la revisión de sus historias clínicas desde la consulta por primera vez con el Servicio de Medicina Interna y su seguimiento durante los tres años siguientes. RESULTADOS: Total de pacientes con criterios documentados de diagnóstico de diabetes mellitus es 597, de los cuales consultaron por primera vez antes de 1998 el 5%; el 95% restante consultaron por primera vez a partir de 1998. El 64,3% son mujeres y el 35.6% son hombres. El 90% son diabéticos tipo 2, mientras que diabéticos tipo 1 son el 6.6%; diabéticas de tipo gestacional corresponde al 1.6% y a otros tipos de diabetes el 1.6%. El 83% de los pacientes consultaron conociéndose diabéticos previamente, la gran mayoría con período de evolución mayor de 10 años. Así mismo, el 38% de los pacientes conocía de alguna complicación crónica de la diabetes mellitus documentada antes de asistir a la primera consulta en el Hospital Occidente de Kennedy. Del 83% conocidos previamente como diabéticos, el 63% llevaban tratamiento farmacológico irregular; 95% dieta irregular y 98% ejercicio irregular. Los argumentos más comunes para ello fueron la falta de vinculación a un programa educativo, además del factor económico. Del total de pacientes vistos por primera vez, el 99% tenían criterios de descompensación de la enfermedad; para el 76% de dichos pacientes, la puerta de entrada fue el servicio de urgencias, y de estos últimos el 81% requirió manejo intrahospitalario. Los controles durante el primer año por la consulta externa mostraron asistencia del 80%, 30% pasados dos años y 6% el tercer año. Durante el seguimiento se documentaron complicaciones crónicas en el 73% de los pacientes. Durante el primer año de seguimiento el 65% de los pacientes consultó una vez por el servicio de urgencias, el 26.9% dos a cuatro veces y 3.8% cinco más veces. Durante el segundo año de seguimiento, el 57.1% de los pacientes consultaron el servicio de urgencias una vez, el 42.9% dos a cuatro veces. Durante el tercer año el 50% consultó una vez y el 50% dos a cuatro veces.
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    Relación del ingreso en primer trimestre al control prenatal y el número de controles prenatales con el desenlace de prematurez en recién nacidos de mujeres afiliadas a una EPS en la ciudad de Bogotá quienes finalizaron su gestación entre abril y septiembre del 2003.
    (2004) Guarín Aguilar, Elizabeth; Plazas, Merideidy; Trillos Peña, Carlos Enrique
    Con este estudio se espera proporcionar información real para la toma de decisiones que fortalezcan las políticas de promoción y prevención en la organización y similares, determinando y dando respuesta a la pregunta de investigación que se plantea así: ¿Cuál es la relación del ingreso en primer trimestre a control prenatal, el numero de controles prenatales y la aplicación de la estrategia para vigilar la aparición y manejo de las infecciones urinarias y vulvovaginitis (estrategia PVTS) con la prematurez de los recién nacidos de gestantes afiliadas al régimen contributivo de Cafesalud EPS que finalizaron su gestación en los meses comprendidos entre abril y septiembre del 2003 en la ciudad de Bogota?.
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    Factores asociados con infección por catéter central en UCI Clínica San Pedro Claver de junio a diciembre de 2004.
    (2005) Alvarado Garzón, Andrés Fernando; Rodríguez Rodríguez, Duván Javier; Vásquez Enciso, Edgar; Ibáñez Pinilla, Milcíades
    La infección asociada a inserción de catéter vascular, es un problema cotidiano en las UCI a nivel mundial, a pesar del manejo de protocolos que se han implementado de manera independiente en las distintas instituciones para frenar este fenómeno. El estudio, de tipo observacional, analítico y cohorte concurrente, con 151 pacientes, a los cuales se insertó catéter en la UCI de la Clínica San Pedro Claver.Para el análisis se realizó estadística descriptiva, análisis de sobrevida, pruebas de asociación y regresión de Cox.
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    Accidentes por agresión animal atendidos en el Hospital Centro Oriente E.S.E. de Bogotá 2002 - 2003
    (2005) Ávila Romero, Elsa Piedad
    Se realizó un estudio descriptivo de los accidentes por agresión animal atendidos en el Hospital Centro Oriente E.S.E. de Bogotá, D.C. durante los años 2002 y 2003, con el objetivo de caracterizar clínica y epidemiológicamente los pacientes que consultaron por este evento. La población estudio fue 338 pacientes atendidos en las diferentes Unidades Asistenciales por accidentes causados por animales 46% (n=154) en el 2002 y 54% (n=184) en el 2003, encontrando el mayor porcentaje de ocurrencia en el grupo etáreo de 5 – 9 años, (11%, n =17 y 13%, n =23), predominando el género masculino con 64% (n = 99) en el 2002 y 55% (n =102) en el 2003.
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    Revisión sistemática: programas de ejercicio en rehabilitación cardiaca intrahospitalaria versus rehabilitación cardiaca en casa para pacientes con evento coronario agudo
    (2005) Barona Hormaza, Virginia; Vanegas Carvajal, Frank
    El objetivo de la rehabilitación cardiaca es lograr que los pacientes con enfermedades cardiacas, reanuden su vida activa y productiva; logrando un óptimo estado físico, psicosocial y vocacional. Los programas de ejercicio, son parte básica de la rehabilitación cardiaca. Existen muchos tipos de programas de actividad física, que varían entre programas de ejercicio en casa no supervisados, hasta programas intrahospitalarios altamente supervisados.
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    Cobertura de citología cervicouterina y factores asociados en mujeres mayores de 15 años, Kennedy, Bogotá D.C. 2005
    (2005) Castiblanco Montañéz, César; Pinilla Pinilla, Gloria Maritza; Trillos Peña, Carlos Enrique
    Hace más de tres décadas existe en el mundo un programa para la prevención del cáncer de cérvix centrado en la práctica de la Citología Cervico Uterina. Aspectos como las bajas coberturas dadas por la realización de exámenes reiterados a mujeres de bajo riesgo y la no captación de mujeres de alto riesgo, pobres controles de calidad, no entrega de reportes y el bajo acceso a los servicios de diagnostico y tratamiento han impedido cambios del perfil epidemiológico de esta enfermedad en Colombia. Este estudio evalúa la cobertura, el conocimiento del reporte y los motivos para la realización o no del examen y el nivel de conocimientos con respecto a la prueba y a ésta patología.
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    Identificación de factores de riesgo para enfermedad cardiovascular en trabajadores del Hospital Militar Central usuarios del sistema de salud de las fuerzas militares
    (2005) Rodríguez Socha, Claudia Juliana; Arias Ruiz, Adriana Lucia; Beltrán Rodríguez, Johnny Adalber; Buitrago Torrado, Juan Carlos
    En las últimas décadas se viene observando cambios en la salud de Colombia, como resultado del efecto combinado de la transición demográfica y epidemiológica, evidenciado en los estudios nacionales de salud. Las enfermedades crónicas constituyen la principal causa de muerte en Colombia, y por su creciente carga de servicios representan una prioridad en la salud pública del país. Según informe del Ministerio de Salud Pública sobre “Mortalidad por enfermedades crónicas no transmisibles en Colombia, 1990 a 1999” publicado el 30 de junio de 2002, la primera causa básica de muerte en Colombia durante 1999 fueron los homicidios (61.7 por 100 mil habitantes), seguidos por la enfermedad isquémica del corazón (52.1 por 100 mil hab.), las enfermedades cerebro vasculares (31.9 por 100 mil hab.), al agruparlas por tipo de causa: las enfermedades del sistemas circulatorio (121.1 por 100 mil hab.) sobrepasan todas las causadas por violencia y accidentes (105.8 por 100 mil hab.), seguidas por los tumores (64.8 por 100 mil hab. ), e inclusive supera el conjunto de las enfermedades infecciosas transmisibles (30.4 por 100 mil hab.).(1) La realización de estudios sobre enfermedades cardiovasculares permite conocer su comportamiento en la población general, identificar los factores de riesgo que influyen para su desarrollo, permitiendo así plantear propuestas para el control oportuno de los mismos, y una posible disminución de la carga que representan estas enfermedades para la salud del hombre. Este estudio planteo la aplicación de la estrategia CARMEN (Conjunto de Acciones para la Reducción Multifactorial de las Enfermedades No transmisibles) una población laboralmente activa, por facilidad en la aplicación se escogió como población blanco a los trabajadores de planta del Hospital Militar Central usuarios del sistema de salud de las Fuerzas Militares, ya que es un población cautiva de fácil localización. Y a la que no se le conoce el perfil epidemiológico de estas enfermedades, ni como interactúan los factores de riesgo. Se inicio con un convocatoria general a todo el personal para que participaran en el estudio, se realizo un muestreo por conveniencia en junio y octubre de 2005, que contó con 264 participantes, se tomaron las muestras de laboratorio y medidas antropométricas, la encuesta se hizo el mismo día a una parte del grupo de los inscritos, los restantes fueron buscados en cada una de las dependencias, para recolectar la información. Una vez concluida la recolección de los datos, resultados de laboratorio y medidas antropométricas, se procede a consignarlos en una base de datos, los resultados fueron analizados según indicadores de la OPS para la estrategia CARMEN y las conclusiones se soportan en la información obtenida de la encuesta, ficha de atención y resultados de laboratorio clínico. De los 264 empleados que participaron: 74 hombres(26%) y 190 mujeres (72%), eran 69 solteros (26%), 168 casados o que viven en unión libre (63.6%) y 27 viudos, divorciados o separados (10.2%), la escolaridad se les valoró de acuerdo al ultimo año cursado: 10 (3.8%) hicieron hasta primaria, 45 (7%) secundaria, 209 (79.2%) tuvieron acceso por lo menos a un año de la educación superior; 12 doce (4,5%) son estrato 1, 61 sesenta y uno (23.1%) estrato 2, 134 ciento treinta y cuatro (50,8%) estrato 3, 35 treinta y cinco (13.3%) estrato 4 y 22 veintidós (8.4%) estrato 5 y 6, la raza que más predomino fue la mestiza con 228 (86%) seguida por la blanca con 26 (9.8%) , 4 (1.5%) son negros y 6 (2.3%) son mulatos.
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    Acondicionamiento físico en la disminución del riesgo cardiovascular en empresas afiliadas a seguros de vida Alfa S.A. ARP
    (2005) Rodríguez Perea, Elvira; Trillos Peña, Carlos Enrique; Ibáñez Pinilla, Milcíades
    En Estados Unidos desde el año 1900, las enfermedades cardiovasculares han sido la principal causa de muerte. Según la American Heart Association, una de cada 5 personas sufre de algún tipo de enfermedad cardiovascular.1 En Bogotá fueron la segunda causa de muerte desde el año 1998 hasta el 2002. Diseño cuasi-experimental sin grupo control equivalente, comparando antes y después de un programa de acondicionamiento físico, mets, perfiles lipídicos, glicemia e IMC en población de Seguros Alfa S.A., Seguros de Vida Alfa S.A. y Sadinsa.
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    Factores psicosociales asociados a mortalidad materna en la red suroccidental de Kennedy Bogotá
    (2005) Rodríguez, Carmen Juliana; Salgado, Yenny Marcela; Rodríguez Donado, Alejandro
    La gestación debería ser motivo de felicidad para la familia, ser deseada, programada y esperada, sin embargo en nuestro país gran numero de gestaciones son indeseadas y se convierten en una problemática para la mujer, la pareja y la familia.
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    Impacto de una intervención farmacológica en la prevalencia de bacterias productoras de Betalactamasa de espectro extendido
    (2005) López Miranda, Angelo Mauricio; Beltrán Rodríguez, Johnny Adalber
    Las infecciones por gérmenes productores de betalactamasas de espectro extendido presentan alta mortalidad. Los esquemas antibióticos requeridos para su tratamiento son costosos y las estancias elevadas. Estudios preliminares muestran que restringir el uso de cefalosporinas de tercera generación, reduce su frecuencia global. Se evaluó la costo-efectividad de esta intervención. METODOS: Se realizó un estudio de intervención cuasi-experimental con controles históricos en el Hospital pediátrico de La Misericordia. La intervención consistió en restringir las cefalosporinas de tercera generación. RESULTADOS: Se analizaron 120 pacientes intervenidos y 121 controles. La frecuencia global de gérmenes productores de BLEE se redujo de 47.9% a 14.2% (RR 0.29; p=0.000),y la resistencia a carbapenems, se redujo de 31.5% a 16.7% (Ji- cuadrado 7.16; p= 0.0075). Los días de estancia total y la estancia en UCI disminuyeron significativamente (P<0.001). La mortalidad se redujo de 37.2% a 30%, clínicamente significativa. Los costos totales, de atención en UCI, de antibióticos y personal se redujeron significativamente con la intervención. DISCUSION: Se encontró que restringir las cefalosporinas de tercera generación disminuye la frecuencia de bacterias productoras de BLEE. Se redujeron los costos de atención, los días de estancia y las medidas invasivas de intervención. Contrario a lo reportado, fue la estancia y no los esquemas utilizados previamente, la variable principalmente involucrada en el día de aparición de BLEE. Se concluye que la medida es costo efectiva y se recomienda invertir en medidas preventivas y realizar estudios farmacoeconómicos para toma de decisiones.
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    Prevalencia de resistencia antimicrobiana en un hospital general. 1999-2001. Bogotá D.C.
    (2005-07-28) Suárez Suárez, José Néstor; Trillos Peña, Carlos Enrique
    La presentaciòn de los patrones de resistencia no es uniforme por lo que se plantea este tipo de trabajo para establecer si resistencias a determinados antibioticos en un organismo especifico pueden tener una alta prevalencia de resistencia en otros patogenos hospitalarios asociados. Objetivo: Estimar las proporciones de prevalencia de la resistencia clìnica a antimicrobianos en la población bacteriana circulante, en un hospital general. . Metodología: Se realizò un estudio descriptivo tipo censo en el que la población de estudio fuè la totalidad de aislamientos de pacientes con patología infecciosa. Análisis Estadístico: Las variables analizadas fueron: servicio de origen de la muestra, edad del paciente, fecha de reporte, origen de la muestra, Bio tipo API 20. Perfil de susceptibilidad. El análisis de los datos se llevò a cabo mediante la descripción de las variables, porcentaje de susceptibilidad a los antimicrobianos y calculo de proporciones de resistencia con sus respectivas pruebas de significancia. Resultados: Los porcentajes de susceptibilidad de los germenes gram positivos evidencian una resistencia a oxacilina mayor del 60%, la cual permanece al ajustar por tipo de paciente y grupo etàreo. A nivel del gènero Klebsiella a partir de sangre y orina, se evidenciò una diferencia significativa para tres clases de antibiòticos: cefalosporinas de tercera generaciòn, monolactàmicos y aminoglucòsidos. Conclusiones: la variación de resistencia para todos los antibiòticos de un año a otro, no presentò diferencia significativa, pero al ajustar por tipo de paciente y grupo etàreo se aprecia baja resistencia a vancomicina y resistencia intermedia a eritromicina.
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    Morbimortalidad en menores de 5 años Caprecom ARS regional Boyacá II semestre de 2004
    (2005) Flórez Daza, Adriana Mercedes; Zea Cuadrado, Nubia Esperanza
    El gobierno nacional ha dispuesto la salud como un tema prioritario en su agenda de trabajo. Los altos costos sociales y económicos generados por la calidad deficiente en la población ha hecho que centre la mirada hacia los programas de Promoción de la Salud y Prevención de la Enfermedad. Para el desarrollo del presente trabajo se determinó realizar un estudio observacional descriptivo, teniendo en cuenta la base de datos de la Regional constituida por los Registros Individuales de Prestación de Servicios (RIPS) allegados por la Red de Prestadores como soporte a la atención prestada a la población durante el segundo semestre del años 2004. Se depuró la base de datos realizando validación, verificación y corrección (cuando fue posible), de los errores de estructura y contenido de los registros que constituían la base de datos.
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    Factores asociados a morbilidad obstétrica, Coomeva empresa promotora de salud, regional centro-oriente. Colombia 2005.
    (2005) León Esteban, Julia Helena; Trillos Peña, Carlos Enrique
    La Mortalidad Materna es una prioridad en salud del Ministerio de Protección Social, por lo que lanzó en el 2005 el Plan de Choque de Mortalidad Materna aplicado a nivel público y privado, soportado en la tasa de mortalidad materna en Colombia de 104.9 fallecimientos x 100.mil nacidos vivos, versus las de Costa Rica con 11.2, y Canadá 2,5. Los Centros Asociados al Centro Latinoamericano de Perinatologia (CLAP), identificaron en Latinoamérica cuatro retrasos en la atención materna que influyen en los altos índices de mortalidad: retraso en conocer las complicaciones; en asistir a un centro de atención; en la prestación de los servicios de urgencias y en la prestación de servicios de calidad, el cual motivó el estudio en Coomeva Metodología: Objetivo: Determinar los factores asociados a Morbilidad Obstétrica. Estudio de casos y controles. Casos pacientes con enfermedades de alto riesgo obstétrico y controles que no presentaban enfermedades de alto riesgo obstétrico. Fuentes de Información Secundarias: Base de datos Promoción y Prevención, Ciklos, sistema de información. Resultados: 36% son profesionales, el 37.9% solteras, todas del área urbana. Control Prenatal Tardío, Casos OR: 2.97,IC: 95%, p: 0.046; paquete prenatal inadecuado, OR: 3.08, IC: 95%, P: 0.05; número de controles prenatales insuficiente OR: 0.71, IC 95% , p: 0.39. Discusión: Ninguno de los grupos cumple con el estándar de número de controles prenatales. Factores de morbilidad relacionados con la fecha de inicio y el paquete prenatal. - 10 - Recomendaciones. Seguimiento estricto al cumplimiento del programa de Alto riesgo Obstétrico
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    Infección nosocomial asociada a dispositivos invasivos de pacientes en cuidado crítico. Clínica Reina Sofía. Marzo 2003 - Agosto 2004
    (2005) Romero Acosta, Dora Cilia; Trillos Peña, Carlos Enrique
    En Colombia las infecciones nosocomiales (IN) son un importante problema de salud al igual que otros países de Latinoamérica en desarrollo. La información sobre incidencia de IN es manejada al interior de cada institución de salud en los diferentes departamentos del país. En Bogotá se dispone de datos de los últimos 8 años (1997-2004) referentes al índice de infección por egreso mensual y anual, distribución de casos de infección intrahospitalaria por servicio, microorganismos patógenos y localización anatómica entre otros de las 75 unidades notificadoras, datos recolectados y analizados por la Secretaria de Salud del Distrito. Sin embargó en la actualidad no se cuenta con datos sobre la incidencia de las IN asociadas a dispositivo invasivo de pacientes en cuidado crítico ajustado por tiempo de exposición, información muy útil a la hora de comparar efectividad de programas de vigilancia y control de las IN y calidad general entre servicios e instituciones de salud.
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    Conocimientos de los criterios diagnósticos de diabetes mellitus tipo 2 en médicos de Barranquilla 2005
    (2005) Deaza Gómez, Claudia Milena; Mantilla Suárez, Mónica; Trillos Peña, Carlos Enrique
    La Diabetes Mellitus (DM) es una enfermedad metabólica, crónica, no transmisible y de etiología multifactorial, causada por defectos en la secreción y acción de la insulina(1), constituye el 90-95 % de todos los casos de Diabetes(2). Es una enfermedad crónica que afecta a un gran número de personas, representando un problema personal y de salud pública de enormes proporciones. En Colombia está dentro de las 10 primeras causas de consulta y mortalidad, y la prevalencia en Bogotá en personas de 30-64 años es de 7.3% (3.7-10.9) en hombres y de 8.7 (5.2-12.3) en mujeres. Se estima que la mitad de los casos de Diabetes permanecen sin ser especificados. Muchos de estos pacientes presentan complicaciones crónicas en el momento del diagnóstico por lo que el inicio de la enfermedad antecede a su detección en varios años.
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    Factores asociados a complicaciones del trabajo de parto y el parto en el hospital del sur (Bogotá)
    (2005) Estévez García, Jesús Alejandro; Rodríguez Zamora, Álvaro; Trillos Peña, Carlos Enrique
    La muerte de la madre es una tragedia prevenible que afecta una vida joven llena de grandes esperanzas y es uno de los hechos más traumáticos que puede sufrir una familia. La pérdida de la madre afecta seriamente el bienestar de su grupo social y puede afectar en forma adversa la supervivencia y desarrollo de sus hijos, especialmente de los más pequeños. Cada muerte materna debilita la estructura social en general. El objeto de este trabajo, es mostrar la relación entre las complicaciones que se presentan en la atención a la embarazada durante el trabajo de parto y el parto que podrían prevenirse y los factores mencionados anteriormente.
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    Comportamiento de las lesiones por tráfico vial en la ciudad de Bogotá 2002
    (2005) Cárdenas, Iván Mauricio; Morón Duarte, Lina Sofía; Beltrán Rodríguez, Johnny Adalber
    Las lesiones causadas por el tráfico automotor cada día han tomado mayor importancia en salud pública dado a sus efectos nocivos sobre la salud. La mortalidad y morbilidad por lesiones de tráfico siguen siendo un 13 problema grave en muchos países con subestimaciones importantes por las deficiencias en los registros y notificación. A nivel mundial las estimaciones de mortalidad anual por lesiones de tráfico arrojan cifras cada vez mayores; para 1980 el cuarto de millón de defunciones calculado ascendió a 856000 para el año 1990 y a 885000 para 1993i.
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    Modelo de evaluación de calidad de las publicaciones en revistas del área de la salud en Colombia
    (2005) Avensaño, Martha; Mangones, Zaida Bibiana; Toro, Paula Alejandra
    Aunque en el ámbito internacional existen herramientas que permiten evaluar la calidad de los artículos publicados en las revistas del área biomédica, en el país se desconoce si éstas están siendo utilizadas o no, y no se cuenta con un diagnóstico acerca de la calidad de los trabajos originales publicados en nuestras revistas médicas. La aplicación de los instrumentos elegidos para la evaluación de los artículos seleccionados fue realizada por las tres investigadoras. El análisis descriptivo permitió obtener la caracterización de los principales artículos seleccionados, empleando el programa SPAD 3,5 se construyó un modelo que puede servir como referencia para futuras evaluaciones.
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    Embargo
    ¿La presencia de estudiantes de pregrado en la atención de pacientes obstétricas cambia los indicadores de calidad?
    (2006) Carreño, Alexánder; Rincón, Ricardo; Pinto, Olga Lucía; Luna, Diana; Ruiz Sternberg, Jaime Enrique; Ardila-Montealegre, Javier
    Se midieron indicadores de calidad con y sin la presencia de estudiantes de pregrado en el servicio de Obstetricia del Hospital Universitario Clínica San Rafael, con el fin de determinar diferencias en su comportamiento y se evaluó la opinión de los docentes acerca de su presencia.
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    Acceso Abierto
    Encuesta de satisfacción para beneficiarios del proyecto Comedores Comunitarios. Diseño y prueba. Programa Bogotá sin Hambre 2006
    (2006) Acuña Pinilla, José; Granados, Juan Fernando; Ostos, John Jairo; Quiroga Villalobos, Fernando; Ulloa Valencia, Gladys Marcela; Trillos Peña, Carlos Enrique
    Introducción El Programa Bogotá sin hambre, que hace parte del plan de gobierno distrital, la interventoría busca evaluar las condiciones de prestación del servicio de alimentación y establecer estrategias de seguimiento y mejoramiento continuo. El presente trabajo busca diseñar y aplicar una encuesta de satisfacción a los usuarios de los comedores comunitarios. Metodología Revisión teórica de los programas de asistencia alimentaria, diseño del instrumento y determinación de los constructos, ajustes bajo el criterio de expertos, ajustes finales y presentación final del documento (Encuesta). Se realizó un ensayo piloto (fase dos) con 107 usuarios en tres comedores, teniendo una prevalencia esperada de 50%, error del 15% y una confiabilidad del 95%; el tamaño de la muestra se hizo con statcalc de EPIINFO. Resultados El 57% de los encuestados son del sexo femenino. El 82% de la población encuestada refirió que les agrada la alimentación recibida, el 80% respondió afirmativamente a la pregunta del consumo total de los alimentos. El comité de expertos seleccionó unas variables trazadoras por ser de importancia en el desempeño de los comedores, para su posterior seguimiento; para las anteriores se realizo un análisis estadístico para comparación de proporciones utilizando la prueba de homogeneidad. Discusión De los tres comedores, se encontró que para las variables trazadoras hubo diferencia estadísticamente significativa en las comparaciones de Genero y actividades educativas (p: 0.011), Comedor y espacio destinado (p: 0.000), Comedor y realización de actividades educativas (p: 0.004); y en Comedor y asistencia a actividades educativas (p: 0.000)
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    Tratamiento nasoangiofibroma juvenil revisión sistemática de reportes de casos
    (2006) Franco Ruíz, Silvana; Marrugo Pardo, Gilberto; Trillos Peña, Carlos Enrique; Ulloa Valencia, Gladys Marcela
    El nasoangiofibroma juvenil es tumor histológicamente benigno, pero potencialmente dañino debido a su rápido crecimiento, y a su posible extensión tracraneal. Tiene tendencia a crecer y extenderse por los forámenes y fisuras naturales. Existen en el momento múltiples clasificaciones y múltiples tratamientos, el principal de ellos es el quirúrgico el cual reporta tasas de recaída hasta del 42 % (Sánchez de Guzmán, Instituto Nacional de Cancerología 2001) y mas de 55 técnicas de abordaje. Se realizaron búsquedas en las siguientes bases de datos: medline, cochrane, proquest, ovid, biblioteca virtual en salud y búsqueda manual.
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    Resultados de la campaña para el control de infección nosocomial en la UCI. Clínica San Rafael 2006 - 2007
    (2007) Campuzano González, Marta; Corzo Lizcano, Nancy; Trillos Peña, Carlos Enrique
    Las entidades de salud de alta complejidad, atienden pacientes generalmente en condición crítica, requiriendo intervenciones y procedimientos especializados con uso frecuente de las unidades de cuidado intensivo, dado que su condición clínica puede estar seriamente afectada y su pronóstico no siempre ser satisfactorio, generando a la vez altos costos en la atención y prolongación de las estancias. La infección nosocomial constituye un factor relevante que afecta frecuentemente la evolución y el pronóstico de los pacientes en cuidado crítico, que afrontan situaciones como eventos de inmunosupresión, procedimientos invasivos diagnósticos o terapéuticos que los predisponen a adquirir infecciones dentro del hospital.
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    Evaluación de un programa de postgrado mediante la aplicación de un cuestionario de satisfacción
    (2007) Díaz, Ivonne Andrea; Fajardo A., Nancy Esperanza; Trillos Peña, Carlos Enrique
    En los últimos tiempos se ha visto un creciente aumento de la realización de postgrados en el área de la salud, lo cual conlleva a la generación de nuevos programas académicos por parte de las instituciones educativas, que tienen como objetivo brindar los mas altos niveles de calidad requeridos por los estudiantes, lo cual hace necesario llevar a cabo una evaluación por parte de los entes educativos para verificar la satisfacción obtenida por parte del estudiantado con respecto a la institución prestadora del servicio. Se realizó una revisión en diferentes bases de datos y buscadores encontrando literatura concerniente a satisfacción en postgrados e instrumentos para la medición de satisfacción y calidad en diferentes servicios, hallando un instrumento realizado en la Universidad Autónoma de Barcelona, que cumplía con todos los criterios necesarios para ser aplicado y nuevamente validado en nuestra población la cual esta constituida por estudiantes de un postgrado del área de la salud, en una institución universitaria.
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    Tratamiento de hipertrigliceridemia con terapia botánica y fibratos
    (2007) Caicedo, indira; Rojas Yudy Andrea; Rojas, Martha Zuley; Vanegas, Donny
    Debido al aumento que ha venido presentado la práctica de la medicina tradicional en los últimos años, la OMS presenta en el 2003 la estrategia sobre la práctica de la medicina tradicional a los países en los cuales este tipo de medicina es más frecuente año tras año. Las plantas se han ido clasificando y han recibido denominación botánica, también han sido químicamente analizadas para poder distinguir sus componentes y diferenciar sus principios activos. Los Fibratos son fármacos utilizados ampliamente en la práctica clínica para la regulación de los lípidos y reducción del riesgo cardiovascular. A ellos se les atribuye una disminución promedio en los niveles de triglicéridos del 36%.
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    Dislipidemia asociada a targa en pacientes VIH positivos. Hospital Simón Bolívar. Bogotá 2003-2006
    (2007) Bautista Murcia, Luis; León Cuéllar, Diana Marcela
    La infección por el VIH es tal vez la enfermedad de más rápida progresión en los últimos años. Ha cobrado y seguirá cobrando muchas vidas, sobre todo en los países menos desarrollados. En este estudio queremos mostrar la aparición de dislipidemia en pacientes infectados por el VIH, que están en terapia antiretroviral en un Hospital de tercer nivel de la ciudad de Bogotá D.C.
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    Desenlaces en terapia de reemplazo renal continúa en pacientes en uci con insuficiencia renal aguda clínica del country: 2004-2007
    (2007-07) Cárdenas, Melinda; Olivera, María del Rosario; Ariza, Luz Alieth; Pinzón H., Luz Adriana; Herrán, Santiago; Malaver Rojas, Marleny Natalia; Herrán, Santiago
    Introducción La Insuficiencia Renal Aguda (IRA) en los pacientes críticamente enfermos es una condición que se asocia a altas tasas de mortalidad. El estándar de tratamiento para esta condición ha sido la hemodiálisis intermitente (HI). Las Terapias de Reemplazo Renal Continua (TRRC) hemofiltración (HF) y hemodiafiltración (HDF) han surgido recientemente como terapias alternativas para este tipo de pacientes. Actualmente, las ventajas de la TRRC no se encuentran totalmente documentadas y en mucha menor proporción en nuestro medio. Este estudio pretende establecer si existen diferencias en los desenlaces asociados al tratamiento: mortalidad, tiempo de estancia hospitalaria asociada a TRRC y complicaciones entre los pacientes que recibieron HF ó HDF en la Clínica del Country, Bogotá, Colombia. Metodología Estudio tipo cohorte retrospectivo donde se involucraron pacientes con IRA hospitalizados en la UCI de la Clínica del Country entre enero 1ro de 2004 y marzo 30 de 2007. Se recolectaron datos relacionados con: características de los pacientes, condiciones clínicas asociadas y la TRRC recibida. Resultados Veintitrés pacientes fueron incluidos. Los dos grupos de tratamiento fueron similares en cuanto a edad, sexo, etiología de la IRA y puntaje APACHE II. La mortalidad fue mayor entre los pacientes de HF (RR=2,44, p=NS), así como el tiempo de estancia hospitalaria asociada a la TRRC (12,6 vs 5,1 días. p=NS). El RR de hipotermia fue 4,58 (p=NS) en el grupo de HF comparado con el HDF. Conclusiones La HDF podría estar asociada a mejores desenlaces para los pacientes. Se requieren estudios prospectivos que generen mejor nivel de evidencia al respecto.
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    Biopsia por congelación para diagnóstico de infección en revisión de reemplazo total de cadera
    (2007) Correcha Urazán, Johan; Franco Torres, Hernando; Rincón Hoyos, Jairo; Manrique, Jorge; Ibáñez Pinilla, Milcíades; Trillos Peña, Carlos Enrique
    En estados unidos se realizaron 200.000 reemplazos de cadera en el 2001, de los cuales 36.000 fueron cirugías de revisión. La incidencia de infección en primarios es del 1% mientras que en revisión es 4% . Es determinante detectar la presencia o no de infección, sin embargo no existe una prueba 100% sensible ni 100% especifica. El cultivo intraoperatorio es el patrón de oro, pero inoportuno para tomar decisiones intraoperatorias. La biopsia por congelación es un estudio histopatológico que ayuda a determinar infección intraoperatoria.
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    Evaluación de un programa de postgrado mediante la aplicación de un cuestionario de satisfacción
    (2007) Díaz, Ivonne Andrea; Fajardo A., Nancy Esperanza; Trillos Peña, Carlos Enrique
    En los últimos tiempos se ha visto un creciente aumento de la realización de postgrados en el área de la salud, lo cual conlleva a la generación de nuevos programas académicos por parte de las instituciones educativas, que tienen como objetivo brindar los mas altos niveles de calidad requeridos por los estudiantes, lo cual hace necesario llevar a cabo una evaluación por parte de los entes educativos para verificar la satisfacción obtenida por parte del estudiantado con respecto a la institución prestadora del servicio. Se realizó una revisión en diferentes bases de datos y buscadores encontrando literatura concerniente a satisfacción en postgrados e instrumentos para la medición de satisfacción y calidad en diferentes servicios, hallando un instrumento realizado en la Universidad Autónoma de Barcelona, que cumplía con todos los criterios necesarios para ser aplicado y nuevamente validado en nuestra población la cual esta constituida por estudiantes de un postgrado del área de la salud, en una institución universitaria.
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    Perfil epidemiológico de primer semestre de 2007 de una institución de ii nivel de atención. Bogotá D.C.
    (2007) Corredor Suárez, Sandra; Fuentes Rozo, Mónica Patricia
    El perfil epidemiológico de morbimortalidad de la población atendida en un Hospital de segundo nivel en el distrito capital, en el periodo comprendido de enero a junio de 2007, nos presenta la situación real en salud de esta población en particular, también se presentara los eventos de notificación obligatoria y su frecuencia. Realizamos estudio descriptivo retrospectivo con el fin de determinar las patologías mas frecuentes atendidas en esta institución, al igual que también las causas de mortalidad prevalentes en esta población, a la vez se analizo y se observo los diferentes factores que afectan a esta población.
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    Anti-c1q y anti-nucleosoma en lupus eritematoso sistémico – relación con actividad
    (2007) Bautista Ramírez, Alaín; Ferro Rodríguez, Eugenio
    Introducción: La mortalidad de los pacientes con Lupus eritematoso sistémico (LES) es 3 a 5 veces comparada con la población general. Detect ar oportunam ente la actividad del LES reduc e morbi - mortalidad. Las pruebas disponibles actualmente no son eficientes. Se requieren nuevos biomarcadores.
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    Infecciones respiratorias agudas en menores de 5 años vacunados o no contra la Influenza en el periodo del 2004 y 2005
    (2007) Guerrero, Baltazar; Rodríguez, Andrea; Lafon, Yamile; Soto, Germán
    De las enfermedades posibles que afectan el ser humano, las infecciones respiratorias agudas (IRA) son las más prevalentes de todas, con una prevalencia para Colombia según informes de la OPS del año 2005 de 12.6% en niños de 0 a 4 años. A pesar de la naturaleza en su mayoría son de corta duración y su desarrollo es benigno, con lleva repercusiones importantes en la salud y en lo económico: Es una de las principales causas de demanda de servicios médicos, de prescripción injustificada de antibióticos , de ausentismo escolar y laboral secundario. El objetivo de este estudio es comparar el número de eventos de infecciones respiratorias agudas, en niños entre 2 y 5 años de edad afiliados a la EPS Sanitas que consultaron al Clinisanitas de Ciudad Salitre entre el periodo de septiembre del 2004 y febrero del 2006, para determinar si existe o no asociación al hecho de estar vacunado contra la influenza.
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    Situación de salud: perfil epidemiológico municipio de Soacha Cundinamarca 2005
    (2007-08) Rodríguez, Orlando; Piamonte, Vilma del Pilar; Ibáñez Pinilla, Milcíades
    Existe la necesidad de hacer el diagnóstico de la situación de salud y de los factores de riesgo que la determinan en el municipio de Soacha, identificando los grupos que por sus condiciones presenten alto riesgo y así definir las prioridades para la toma de decisiones y la optimización de los recursos. Metodología. Este Diagnóstico se hace mediante un estudio Descriptivo longitudinal retrospectivo, basado en la información de todos y cada uno de los prestadores de servicios de Salud tanto públicos como privados, las Administradoras, las dependencias de la Administración Municipal y los demás entes del estado y ONGS nacionales e internacionales. Resultados. Soacha se encuentra en la zona sur de la Sabana de Bogotá y al mismo tiempo es el municipio que cierra la Cuenca Alta del Río Bogotá. Por sus características climáticas Soacha es la iniciación de la zona desértica de la sabana vista desde el Este de la región. Ocupa una extensión total de 4.305 kilómetros cuadrados, esta superficie corresponde a la quinta parte de la extensión del departamento de Cundinamarca que tiene 23.960 kilómetros cuadrados. El Censo poblacional Colombiano realizado en el año 2005, es de 396.059 Personas, se encuentra asentada es seis comunas que conforman un total de doscientos veintitrés Barrios; el 48,7% son del sexo masculino y un 51,3% son mujeres; las cuales conforman 104.128 hogares en donde existe un promedio de 3,8 personas. Un 69.8% de los hogares tienen cuatro o menos personas. De las personas desplazadas el 25% se encuentran entre los 10 a los 24 años y el 48% corresponden a hombres, el 72% de los desplazados identificados, cuentan con certificación. En torno a servicios públicos, el de energía eléctrica cubre el 100%, acueducto con una cobertura del 83,7% alcantarillado del 87,2% para la cabecera municipal. El área rural no cuenta con redes de alcantarillado y las existentes de acueducto son deficientes. Soacha es de los municipios que más contaminación ambiental posee, principalmente por las emisiones atmosféricas a que es sometida, riesgos naturales y de origen humano, suministro de agua, lugares donde se tienen desechos sólidos. La morbilidad del Municipio -información que se suministró la Secretaria de Salud Departamental-, resultado de los RIPS, en términos de primeras causas basado en la notificación de las IPS que atienden la mayor parte de la población -Hospital Mario Gaitán Yanguas y la ESE municipal-(anexo 6). En cuanto a la morbilidad sentida a la comunidad en general le preocupan principalmente los aspectos relacionados con el medio ambiente como son: La Contaminación originada por Caños sin canalizar, el matadero por producción de vertimientos, Proliferación de Vectores y Emisiones de Dioxidito de Carbono, y malos olores. Los eventos de importancia en salud pública de acuerdo a la base de datos de la secretaria de salud del Municipio, son: Varicela en un 36%, Hepatitis A 16%. Exposición Rabica 23%, Tuberculosis Pulmonar y extra pulmonar 2,5%, Intoxicación por Plomo2,4% Mortalidad Materna y Perinatal, Intento de Suicidio, Sífilis Adquirida, Sífilis Congénita, entre otras causas con un porcentaje relativamente bajo – 1%-, no significan que dejan de ser importantes, pues están enmarcados dentro de los Objetivos de Desarrollo del Milenio. La problemática de Salud Mental reflejada en la circunstancia misma que la promueve, con incidencia del consumo de sustancias Psicoactivas, violencia intrafamiliar, altos índices depresivos y de angustia, desempleo entre otros. Con este panorama se plantean una serie de intervenciones donde el mayor motor es el compromiso del estado, la participación social y la implementación de políticas públicas.
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    Factores de riesgo para mediastinitis en adultos sometidos a cirugía cardiovascular Fundación Abood Shaio 2000 - 2006
    (2007) Cuéllar Segura, Claudia; Hernández León, Jenly Verónica; Páez Guerrero, Adriana Catalina; García Martínez, Yenny; Trillos Peña, Carlos Enrique; Ibáñez Pinilla, Milcíades; Sussmann, Otto; Osorio, Johana
    La mediastinitis post cirugía cardiovascular es una complicación severa de mal pronóstico, con incidencia mundial de 0.4 al 5% y mortalidad de 8.6-42%. En Bogotá 2 trabajos de investigación reportan una incidencia de 1.7% en 1999. Se pretende establecer factores de riesgo de la enfermedad y características propias de la Fundación Abood Shaio. este estudio retrospectivo de caso y control, de Enero-2000 a Diciembre-2006, buscó identificar factores de riesgo asociados con aparición de mediastinitis postcirugía cardiovascular en la Fundación Abood Shaio. Se revisaron base de datos y registros existentes sobre 6113 cirugías cardiovasculares, encontrando 48 pacientes adultos que desarrollaron mediastinitis posquirúrgica.
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    Resultados de la punción con aguja fina en lesiones quisticas tiroideas en mujeres adultas del seguro social en Bogotá
    (2007) Saker García, Yadina Margoth; Trillos Peña, Carlos Enrique
    El desarrollo de ésta tesis presenta un trabajo de investigación descriptivo - retrospectivo de carácter operativo para estudio de una prueba diagnóstica acerca de: Resultados de punción con aguja fina simple y con eco - guía aplicado a una población femenina en Bogotá en el periodo de 2004 - 2006, estudiándose una muestra de 100 pacientes tomadas de un universo de 300 mujeres de la base de datos se obtiene variables categóricas o nominales, las cuales por sus características tiende a una distribución binomial.
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    Prevalencia de hipertensión arterial y su asociación a factores de riesgo en santa maría (Boyacá) Colombia 2007.
    (2007) Camacho Kurmen, Vilma; Camacho Roa, Neli
    La hipertensión arterial es, problema de salud pública, factor de riesgo de la enfermedad coronaria; constituye la primera causa de muerte mundial. Este estudio determinó la prevalencia de hipertensión arterial y su asociación con diferentes factores de riesgo genero, edad, obesidad, herencia, consumo de sal, tabaquismo, diabetes, alcohol, grupo étnico en Santa María (Boyacá). Metodología Encuesta de base poblacional. (n=252) hombres y mujeres entre 15 y 75 años . Muestreo por conglomerados sistemático cada 5 casas. Creando base de datos en Epi-Info 2000 para su análisis.