Maestría en Educación para Profesionales de la Salud
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- ÍtemEmbargoExperiencias de profesores y estudiantes en el proceso de evaluación del aprendizaje de endodoncia a la luz del modelo basado en competencias: una revisión de alcance(2022-12-09) Mahecha Prieto, Julian Esteban; Vergel Guerrero, John AlexanderIntroducción. La evaluación es crucial para determinar el logro de los resultados del aprendizaje de los estudiantes en la educación odontológica. En la enseñanza de la odontología en ambientes clínicos de práctica, requiere de herramientas propias, más cuando el proceso se conceptualiza desde un modelo basado en competencias. No obstante, poco se conoce sobre qué se está investigando en este campo, específicamente acerca de cómo experimentan el proceso estudiantes y profesores. Objetivo. Describir la investigación sobre la evaluación del aprendizaje en endodoncia a la luz del modelo basado en competencias. Metodología. Revisión de alcance de la literatura de estudios primarios basada en el modelo de Arksey y O’Malley y la extensión PRISMA. Se incluyeron estudios en inglés y español publicados entre 1997 y 2022 que involucraran a estudiantes o profesores de odontología y sus experiencias. Se hizo la búsqueda en PubMed®, Scopus®, Embase® y Web Of Science®. Un investigador revisó la literatura, extrajo de datos y analizó los estudios identificados. Resultados. En total, 14 artículos cumplieron con los criterios de inclusión. En su mayoría se usaron metodologías cualitativas enfocadas en cuestionarios para indagar las percepciones de los estudiantes y profesores sobre evaluación. Los estudios resaltan la importancia de investigar no solo el resultado de la evaluación, sino también sus procesos y las experiencias. Gran parte de los estudios menciona que los estudiantes sienten menos confianza cuando se realizan procedimientos complejos durante la evaluación y cuando estos se han realizado pocas veces. Conclusiones. Los estudios en evaluación por competencias en endodoncia deberían desarrollar metodologías cualitativas que ayuden a explorar con mayor profundidad las percepciones de estudiantes y profesores. Tener en cuenta resultados, procesos y experiencias ayuda a valorar y ejecutar de manera integral la evaluación del aprendizaje en endodoncia. Palabras clave. Evaluación Educativa; Evaluación del Aprendizaje; Endodoncia; Estudiantes de Odontología.
- ÍtemAcceso AbiertoPercepciones de estudiantes de medicina sobre el aprendizaje de las Rutas Integrales de Atención en Salud (RIAS)(2022-12-08) Barragán Rodríguez, Wilson Gabriel; Vergel Guerrero, John AlexanderIntroducción. El aprendizaje en educación médica basado en la salud pública es básico para responder a las apuestas que tiene el país respecto a su abordaje y despliegue para suplir las necesidades la población. Objetivo. Describir las percepciones de estudiantes de medicina sobre el aprendizaje de las Rutas Integrales de Atención en Salud, Retinoblastoma y Retinopatía de la prematuridad Metodología. Estudio exploratorio cualitativo. Se realizaron entrevistas a estudiantes de medicina de diferentes semestres. Las respuestas fueron codificadas y categorizadas para responder a la pregunta de investigación. Resultados. Los estudiantes perciben la importancia de la prevención del riesgo en su aprendizaje y que el acercamiento a las RIAS ha sido más teórico que practico, por lo cual genera uno vacío, entre el diagnóstico y el dinamizar las rutas estudiadas. De igual manera la Comprensión que tienen los estuantes acerca del MIAS, MAITE Y RIAS, y la percepción Sobre la activación de Rutas Integrales de Atención En Salud, comprensión sobre el abordaje de la retinopatía de la prematuridad y retinoblastoma infantil frente al diagnóstico, percepción sobre las fortalezas y debilidades en el aprendizaje de las RIAS. Conclusión. Estos hallazgos sugieren que los estudiantes tienen dificultades para saber cómo dinamizar las RIAS en general, y de manera puntual las de retinopatía de la prematuridad y retinoblastoma Infantil. Por tanto, frente a la adherencia y resolución de protocolos y RIAS, podrían a futuro en su práctica médica, tener dificultades para diagnosticar a tiempo y oportunamente estas enfermedades.
- ÍtemAcceso AbiertoLos mecanismos de afrontamiento ante la muerte de los pacientes, de los estudiantes de postgrado de pediatría y neonatología(2022-12-13) Romero Márquez, Yoliset Karina; Camargo González, Jennifer; Olmos-Vega, Francisco MContexto: Con el aumento de enfermedades catastróficas sin cura, la limitación de esfuerzos terapéuticos, y la mayor complejidad de las enfermedades de la población pediátrica, los residentes están cada vez más expuestos a la muerte de sus pacientes y al dolor humano. Este estudio exploró la forma cómo los residentes de pediatría afrontan experiencias difíciles y la muerte de sus pacientes, describiendo los mecanismos de afrontamiento a los recurren cuando se enfrentan a estos momentos. Métodos: Según el enfoque metodológico de la Teoría Fundamentada Constructivista, tomamos una muestra intencionada, se reclutaron 11 estudiantes de postgrado de pediatría y 3 de Neonatología, quiénes participaron inicialmente de grupos focales (n=4 por grupo) donde discutieron acerca de una de sus experiencias personales en un caso de exposición a la muerte de un paciente, y expresaron qué sentimientos se presentaron y cómo lo afrontaron. Posteriormente escribieron un diario de reflexión, y entrevistas individuales profundizando lo vivido. Estos se transcribieron, analizaron y codificaron. Resultados: En este estudio se encontró que estrategias como el distanciamiento, la frustración, la aceptación de la situación sin el metabolismo del sentimiento, la búsqueda de apoyo social y la espiritualidad, son a las que más comúnmente recurren los residentes de pediatría y neonatología Conclusión: Se encontraron las estrategias más frecuentemente utilizadas por los residentes de pediatría y neonatología, estos hallazgos llevarán a la búsqueda de estrategias adecuadas en la práctica diaria para disminuir el impacto negativo que les produce.
- ÍtemAcceso AbiertoSimulación en preparación y montaje en oxigenación por membrana extracorpórea y su influencia socio-material en las competencias interprofesionales: Una investigación-acción(2022-12) Erazo Guerrero, Lilia; Pérez Rodríguez, Angie Paola; Rodríguez López, Érika Esmeralda; Vergel Guerrero, John AlexanderIntroducción: La simulación en la educación interprofesional en salud permite fomentar el trabajo colaborativo. Sin embargo, las investigaciones son limitadas sobre la manera como las relaciones socio-materiales que surgen en dichas simulaciones influyen en el logro de las competencias interprofesionales. Objetivo: Explorar cómo las relaciones socio-materiales que emergen de una simulación de preparación y montaje de la oxigenación por membrana extracorpórea (ECMO) influyen en el logro de las competencias interprofesionales y de los resultados de aprendizaje de la simulación. Materiales y métodos: Un estudio cualitativo con un diseño de investigación-acción. Se recolectó datos mediante cuatro grupos focales, dos observaciones participativas, seis diarios de campo y la aplicación de la escala modificada de preparación para el aprendizaje interprofesional –RIPLS- entre septiembre y octubre de 2022. Se seleccionó por muestreo de conveniencia a 19 participantes, entre facilitadores y estudiantes (instrumentadores quirúrgicos, perfusionistas, cirujanos y anestesiólogos cardiovasculares). Las prácticas de simulación se realizaron en un hospital simulado. Los grupos focales fueron audiograbados y transcritos para su posterior análisis temático. Resultados: La simulación fomentó las relaciones socio-materiales y mejoró el desarrollo de las competencias interprofesionales. Además, permitió a los participantes lograr los resultados de aprendizaje para hacer un montaje ECMO. Los hallazgos de la escala RIPLS mostraron que los participantes percibieron que la intervención fue exitosa. Discusión: Estos hallazgos sugieren que los educadores en salud que diseñan actividades de aprendizaje interprofesional deberían prestar más atención a la relación socio-material, ya que esta promueve el desarrollo de competencias interprofesionales y el logro de los resultados de aprendizaje.
- ÍtemEmbargoInfluencia de la transmisión de las recomendaciones basadas en la evidencia (REBE) en la relación médico-paciente (RMP)(2022-12-20) Meneses Acevedo, Rosa Helena; Robles Fonnegra, William Alberto; Vergel Guerrero, John AlexanderObjetivo. Comprender cómo influyen las REBE en determinados elementos de la RMP (v.g., jerarquización, toma de decisiones, comunicación, confianza) . Metodología. Es un estudio de caso cualitativo, exploratorio y descriptivo, realizado en Bogotá (Colombia) entre enero y octubre de 2022. Se hicieron seis entrevistas semiestructuradas a seis pacientes y un cuidador, dos grupos focales de dos profesionales de la salud cada uno, todos seleccionados por muestreo por conveniencia. Además, también se realizó un análisis documental de las REBE difundidas. La información fue audiograbada y transcrita para su análisis temático apoyado del software NVivo®. Alcanzada la saturación teórica se finalizó la recolección de datos y se validaron los códigos y categorías emergentes mediante revisión por pares. Resultados. Se identificaron cuatro temas: a) percepción de los profesionales de la salud y usuarios sobre las competencias comunicativas; b) características que motivan las decisiones; c) aspectos que generan valor en la RMP, y d) cómo se transforman algunos elementos de la RMP. Las vivencias de los entrevistados se representaron metafóricamente con títulos de películas. Discusión. Las REBE se constituyeron en un instrumento de comunicación que facilitó la toma de decisiones y el empoderamiento de los pacientes. Promovieron la confianza hacia el médico, la comprensión de este del contexto del paciente y un diálogo cercano. La formación de la RMP exige un proceso transversal durante el pregrado y posgrado.
- ÍtemAcceso Abierto¿Cómo se aprenden y se enseñan habilidades de comunicación empática en cuidados paliativos en un programa de geriatría?(2022-12-13) Leal Arenas, Fabián Alexander; Caicedo Correa, Sandra Milena; Saenz Nieto, María De Los Ángeles; Vergel Guerrero, John AlexanderObjetivo: Describir la forma como se lleva a cabo el proceso de enseñanza-aprendizaje de las habilidades de comunicación empática en cuidados paliativos en los residentes del programa de geriatría de una universidad en la ciudad de Bogotá- Colombia. Materiales y métodos: Estudio de investigación cualitativa, de tipo interpretativo, basado en un diseño narrativo de tópicos con entrevistas narrativas con estudiantes y docentes del posgrado de geriatría. Se logró hacer una observación tridimensional del material obtenido en las entrevistas, por medio del proceso de constelación de historias y previo consenso entre los autores. Resultados: Se narran tres historias de vida: comunicación empática en geriatría, aprendizaje de la comunicación empática en situaciones de fin de vida y enseñanza de la comunicación empática. Estas historias cuentan las dificultades y los logros de aprender y enseñar la comunicación empática en geriatría.” Ahora que lo reflexiono, me doy cuenta de que realmente no está escrito cómo enseñar adecuadamente este tipo de comunicación”, “Considero que lo más importante es dar el ejemplo, en especial en situaciones difíciles, lo cual le permite al residente observar la forma como uno se comunica y creo que así también se aprende”, “Fui acogido por otros residentes más antiguos, ellos me acompañaron en los turnos y fue así como tuve las primeras experiencias de dar malas noticias a personas mayores en situaciones de fin de vida”. Conclusión: La comunicación empática al final de la vida se enseña y se aprende a través de la práctica y el ejemplo. Esta aproximación se organizó en nuestro caso a través de una comunidad de práctica, que, si bien no se encontraba formalizada en el currículo, fue identificada como la principal forma en el que los residentes aprendían a comunicar malas noticias. Nuestros resultados orientan en la dirección que el proceso de enseñanza-aprendizaje de la comunicación en estos contextos es fundamentalmente un proceso situado y mediado por teorías socioculturales. Estos hallazgos son relevantes porque permitirían apoyar el desarrollo de un proyecto pedagógico alineado que potencie el aprendizaje de estas competencias en los estudiantes
- ÍtemAcceso AbiertoConstruyendo puentes: comunicación asertiva y trabajo colaborativo enriqueciendo la relación entre docentes y estudiantes(2023-06-02) Alzamora Acosta, María del Socorro; Jiménez Cruz, Juan Sebastián; Montaña Alarcón, Andrea Carolina; Perdomo Núñez, Karin NataliaObjetivo: Conocer la percepción que tienen los docentes y estudiantes de la Facultad de Medicina sobre la comunicación asertiva y trabajo colaborativo en los espacios y tiempos de sus prácticas clínicas. Método: Estudio cualitativo de diseño etnográfico. Los participantes fueron estudiantes y docentes de Medicina, de la Universidad del Magdalena, Santa Marta. Los criterios de inclusión fueron estudiantes y docentes de rotaciones clínicas, en contacto con pacientes y la aceptación a participar. Para la toma de datos se utilizó la entrevista semiestructurada y la observación, a partir de un guión de preguntas elaborado. El análisis se hizo con triangulación de las respuestas obtenidas por estudiantes, docentes, en la observación y la teoría referenciada. Resultados: Se realizaron 17 entrevistas a estudiantes y 6 a docentes, para un total de 23 entrevistas. Las voces de los participantes resaltan la necesidad del lenguaje claro, tono de voz acorde, capacidad de expresar lo que piensan y el sentir de cada uno. Los estudiantes reconocen docentes que no utilizan un tono de voz adecuado y que no quieren imitar. Con el trabajo colaborativo, los participantes han tenido experiencias agradables y positivas; consideran que el buen ambiente y la integración favorecen el desarrollo de un adecuado trabajo. Conclusiones y recomendaciones: La comunicación asertiva es importante en la formación de estudiantes; cuando se afecta, las relaciones se tornan negativas y no es posible conseguir una meta. El trabajo colaborativo debe funcionar sumando esfuerzos, talentos y competencias; esto permite aprender haciendo, interactuando y compartiendo. La retroalimentación es importante para estudiantes y docentes, ya que busca mejorar sus actividades diarias y aprendizaje. Son escasas las publicaciones sobre el efecto del trabajo colaborativo y la comunicación asertiva en enseñanza para estudiantes de la salud, esto hace fundamental conocer las percepciones de docentes y estudiantes sobre estas habilidades blandas y su importancia. Se evidenció un interés por mantener un buen proceso de comunicación, basado en el respeto y el buen trato, así como la realización de trabajo colaborativo con el cual se aporta en un aprendizaje más enriquecido y completo y en una atención generalizada del paciente.
- ÍtemEmbargoAnálisis de las relaciones intraprofesionales e interprofesionales en el aprendizaje de la práctica clínica de cirugía oral(2022-10-28) Paredes Valencia, María Mercedes; Quezada Medina, Sergio Andrés; Ariza Verdugo, Jeniffer Andrea; Olmos Vega, Francisco ManuelEste estudio basado en la teoría fundamentada constructivista, busca comprender cómo influyen las relaciones con las comunidades de práctica intraprofesionales e interprofesionales en el aprendizaje de los estudiantes que cursan la práctica clínica de cirugía oral. Introducción: Existe poca evidencia del impacto que puede generar la interacción interprofesional en el aprendizaje y desempeño de los estudiantes en ambientes clínicos de odontología, por lo tanto, es escasa la evidencia en la literatura de los hallazgos sobre las interacciones intraprofesionales e interprofesionales en esta área. Este estudio basado en la teoría fundamentada constructivista, busca comprender cómo influyen las relaciones con las comunidades de práctica intraprofesionales e interprofesionales en el aprendizaje de los estudiantes que cursan la práctica clínica de cirugía oral. Métodos: Se realizaron 18 entrevistas semiestructuradas a los estudiantes de odontología que aprobaron las asignaturas de cirugía oral I y II durante el 2022; empleando la herramienta visual técnica Pictor. Se realizó un análisis iterativo mediante la creación de códigos y se categorizaron los datos identificados en relaciones interprofesionales e intraprofesionales y se organizó la información según las categorías creadas mediante narrativas de los estudiantes. Resultados: Los estudiantes no reconocen la influencia de otras comunidades de práctica dentro de su proceso de aprendizaje, dando gran importancia para su participación y aprendizaje la comunidad intraprofesional, sin embargo, se identifica que las comunidades interprofesionales están presentes y aportan significativamente para el aprendizaje de los estudiantes, aunque ellos no lo dimensionen. Discusión: Esta investigación refleja la importancia de fortalecer las relaciones interprofesionales en la práctica clínica de cirugía oral, las cuales facilitan el proceso de aprendizaje y participación del estudiante, mediante la construcción de una red de apoyo con el personal administrativo y auxiliar de la facultad.
- ÍtemEmbargoPercepciones acerca del concepto y desarrollo del razonamiento clínico en estudiantes de pregrado y posgrado de medicina: un estudio de caso en pediatría(2022-12-08) López-Barón, Eliana; Mansilla , Sandra Patricia; Parrado Hernández, María Camila; Sánchez Godoy, Jesús ArmandoIntroducción: El razonamiento clínico es fundamental para la práctica médica. Integra conocer, hacer y saber hacer a través del desarrollo de un sistema de habilidades intelectuales. A pesar de su importancia, se han identificado barreras para su aprendizaje y desarrollo partiendo de una enseñanza implícita. Fallas en su aplicación se asocian con errores diagnósticos y eventos adversos. El objetivo del presente estudio es explorar la percepción del concepto y desarrollo del razonamiento clínico en estudiantes de dos niveles diferentes de formación médica. Materiales y métodos: Estudio cualitativo tipo estudio de caso en dos centros de formación médica para indagar la percepción del concepto y desarrollo del razonamiento clínico en estudiantes de pregrado y posgrado de pediatría. Se realizaron grupos focales, entrevistas semiestructuradas, revisión de currículos y observación del proceso razonamiento clínico a través de resolución de un caso hipotético y de la herramienta think-aloud escrito. Resultados: Ambos grupos de participantes coinciden en el concepto de razonamiento clínico siendo la historia clínica la herramienta fundamental en su aplicación. El aprendizaje ha sido implícito. El acompañamiento docente, la aplicación de herramientas didácticas que favorezcan la reflexión y retroalimentación son fundamentales. Los estudiantes de posgrado enfatizan la importancia de la experiencia con pacientes en el pregrado y en la vida laboral. Los estudiantes de pregrado explican y demuestran la aplicación del sistema analítico en razonamiento clínico y los de posgrado usan más el sistema dual. Conclusiones: Los participantes coinciden con la literatura en manifestar la importancia de hacer más explícita la enseñanza del razonamiento clínico acompañada de un modelamiento docente y los residentes expresan que el error médico y sus consecuencias pueden reducirse con un adecuado aprendizaje.
- ÍtemEmbargoConstrucción de una estrategia para evaluar el razonamiento clínico de residentes de medicina interna mediante el uso de Script Concordance Test más Written Think Aloud(2022-11-21) Contreras Villamiza, Kateir Mariel; Lasso Apráez, Javier Iván; Celis-Preciado, Carlos Andrés; Sánchez Godoy, Jesús ArmandoPropósito: El razonamiento clínico (RC) es una competencia que debe ser enseñada y evaluada. El Script Concordance Test (SCT) evalúa el RC en condiciones de incertidumbre y su validez está demostrada. El Written Think Aloud (WTA) es complementario para entender el RC. Este estudio describe el desarrollo y aplicación del SCT-WTA en residentes de medicina interna de una universidad en Bogotá D.C, Colombia. Métodos Estudio de caso instrumental mixto. Durante la elaboración, aplicación y calificación del SCT-WTA, los investigadores llevaron diarios de campo donde consignaron sus percepciones, observaciones y experiencias. El SCT-WTA se aplicó a 11 expertos y 11 residentes. Se hizo codificación y categorización de la información cualitativa y estadística básica para los resultados cuantitativos. Resultados Los factores determinantes para la construcción de los casos y las preguntas del SCT fueron: guion de enfermedad, complejidad y resultados de aprendizaje, mientras que para su aplicación el formato de los casos y la escala Likert fueron determinantes. El tiempo de elaboración, respuesta y calificación fue una dificultad, sin embargo, los expertos y los residentes consideraron que el SCT evalúa contenido, organización y uso de la información. Las respuestas entre residentes y expertos fueron similares. El WTA mostró ser complementario al SCT. Conclusiones La organización de la información en guiones de enfermedad, la complejidad de las preguntas y los resultados de aprendizaje esperados; así como el formato del test y la claridad de las opciones de respuesta en una escala tipo Likert deben tenerse en cuenta para la construcción, aplicación y calificación del SCT-WTA, el cual es percibido como útil para evaluar el RC y como estrategia de evaluación formativa.
- ÍtemAcceso Abierto¿Qué factores participan en el aprendizaje interprofesional en el entorno clínico de los estudiantes de pregrado de medicina y enfermería?(2022-12-13) Gómez Moreno, Juan Pablo; Mesa Acosta, Andrea Carolina; Rincón Millán, Camilo Enrique; Olmos-Vega, FranciscoContexto: El aprendizaje interprofesional es cada vez más relevante dentro de la formación de todas las profesiones del área de la salud, principalmente en los sitios de práctica clínica. Algunos estudios han mostrado beneficios y también dificultades respecto a su implementación, pero aún no es claro en nuestro medio si existen particularidades frente su impacto y la percepción de los estudiantes de medicina y enfermería en espacios de interacción formales e informales. Métodos: Se realizaron en dos instituciones Universitarias en diferentes ciudades de Colombia, entrevistas semiestructuradas y un grupo focal para indagar las experiencias de estudiantes de medicina de 10° semestre, internos de Medicina, estudiantes de enfermería de 7° y 8° semestre en relación con este aprendizaje. Para comprender este fenómeno del aprendizaje interprofesional utilizamos la teoría de Paisajes de práctica y para el análisis de los datos obtenidos, la Teoría Fundamentada Constructivista. Resultados: Nuestros hallazgos evidencian la escasa interacción en los sitios de práctica, esto en relación con disparidades de poder entre las comunidades. También existen interacciones positivas, tanto formales como informales en el sitio de práctica que permiten la consecución de aprendizajes significativos, por otro lado, las interacciones tempranas pueden favorecer el ambiente de trabajo en el paisaje de práctica. Conclusión: Es necesario fomentar en las Instituciones de salud y las Universidades, a nivel curricular de forma temprana actividades formales e informales que favorezcan la colaboración y el aprendizaje interprofesional. También es necesario optimizar la comunicación en el paisaje de práctica de atención en salud, entre los integrantes de las comunidades con el fin de que sea mucho más fácil su interacción.
- ÍtemAcceso AbiertoInstrumento para evaluar la calidad del diseño de los entornos virtuales de aprendizaje de asignaturas presenciales en Medicina(2022-12-13) Arias Villate, Sara Consuelo; Sierra Sierra, Ana María; Gómez Aroca, Ana María; Sánchez Godoy, Jesús ArmandoINTRODUCCIÓN: La aparición del SARS-CoV-2 planteó un reto a nivel educativo ya que las asignaturas de educación médica migraron completa e inesperadamente a la virtualidad. Al retornar a la presencialidad se cuestionó la calidad de las actividades virtuales realizadas, dando importancia a los entornos virtuales de aprendizaje de alta calidad de las asignaturas presenciales como complemento de la enseñanza en Medicina. Ahora, dichos entornos requieren tener diseños robustos que garanticen su calidad como complemento de las asignaturas presenciales en Medicina. MÉTODOS: Se realizó un estudio cuantitativo de caso descriptivo con el objetivo de construir un instrumento para evaluar la calidad del diseño de los entornos virtuales de aprendizaje de las asignaturas presenciales en Medicina. Se realizaron las siguientes fases: revisión de literatura, síntesis de la revisión de la literatura y desarrollo de los ítems. RESULTADOS: Se construyó el instrumento donde se definieron 7 categorías clave con su respectiva definición: funcionamiento global del curso, gestión de recursos, diseño de materiales y didáctica, metodología, espacio virtual de aprendizaje del curso, sistema de evaluación y retroalimentación. Con un total de 37 ítems a evaluar y cada ítem con una escala de respuesta tipo Likert, los cuales pueden ser contestados desde la perspectiva del creador del entorno, docente y estudiante. CONCLUSIONES: Los entornos virtuales de aprendizaje en las asignaturas presenciales de medicina deben contar con diseños de calidad. Este instrumento plantea criterios que permiten evaluar la calidad del diseño de los entornos virtuales de aprendizaje desde la perspectiva del creador, docente y estudiante.
- ÍtemEmbargo¿Cuál es la percepción del valor de las rotaciones en subespecialidades de cirugía en pregrado? Un estudio cualitativo en egresados de medicina(2022-12-10) Giron Luque, Fernando; Tellez Rodriguez, Luis Jaime; Rueda Gutierrez, Jorge; Vergel Guerrero, John AlexanderIntroducción: El currículo en rotaciones de subespecialidades de cirugía (SDC) no es uniforme entre universidades. Existe debate en la literatura sobre si estas rotaciones deben incluirse en el pregrado de medicina, siendo controversial su importancia en la formación y desempeño profesional de los egresados. Además, es escasa la atención a las apreciaciones de los estudiantes sobre estas experiencias. En este estudio exploramos la percepción de un grupo de egresados sobre el valor del aprendizaje obtenido en estas prácticas. Métodos Estudio cualitativo de caso exploratorio. Se realizaron siete entrevistas semiestructuradas a recién egresados de medicina de tres universidades en Colombia entre agosto y octubre de 2022. Los participantes se seleccionaron por muestreo por avalancha, estilo bola de nieve. Las entrevistas fueron audio grabadas y transcritas para su posterior análisis. Se usó el análisis temático para identificar códigos y categorías, que se validaron mediante revisión por pares. Resultados Identificamos tres categorías claves: percepción de las rotaciones, aprendizaje valioso para el ejercicio médico y definición de actividad futura. Los entrevistados percibieron las experiencias en SDC como valiosas para su formación porque les dieron seguridad para desempeñarse profesionalmente y para tomar decisiones sobre su futuro laboral, fortalecer habilidades investigativas y de atención primaria en salud. Conclusión Aunque la atención primaria en salud es prioritaria en la formación clínica, estos hallazgos sugieren que se necesita incluir las rotaciones en SDC para fortalecer el perfil del egresado.
- ÍtemEmbargoPercepción de docentes y residentes sobre las estrategias de enseñanza utilizadas en el programa de medicina interna de dos Hospitales Universitarios de alto nivel de complejidad de Colombia. Estudio multicaso(2023-06-20) Martínez Rodríguez, Erika Brigitte; Mogollón-Vargas, Julie Melissa; Casallas-Rivera, Martha Alejandra; Perdomo Núñez, Karin Natalia; Educacion Médica y en Ciencias de la SaludObjetivo: La necesidad de un cambio en el formato de enseñanza de las escuelas de medicina, ha llevado a la implementación de estrategias de enseñanza que propenden por un aprendizaje activo. El objetivo del presente estudio es establecer las estrategias de enseñanza utilizadas en dos Hospitales Universitarios de Colombia para estudiantes de posgrado de Medicina Interna y describir la percepción de docentes y residentes sobre dichas estrategias. Métodos: Estudio cualitativo, diseño de estudio de caso, multicaso. Se realizaron entrevistas semiestructuradas a docentes y grupos focales de residentes de Medicina Interna. Se analizó la información partiendo de una categorización deductiva y realizando triangulación como método de análisis. Resultados: Se entrevistaron 16 docentes y 25 residentes de medicina interna. Las estrategias de enseñanza más utilizadas por los docentes de ambas instituciones son la revista médica y las exposiciones orales obteniendo respuestas controvertidas sobre la percepción de esta última. Análisis de casos clínicos en HUSantander y Aprendizaje Basado en Problemas (ABP) en HUSamaritana fueron consideradas como más efectivas por residentes. Conclusiones: Los docentes de ambas instituciones utilizan la revista académica como la principal estrategia de enseñanza y en ella confluyen otras como análisis de casos clínicos, ABP y supervisión con retroalimentación. Las exposiciones orales son vistas contradictoriamente por participantes de las dos instituciones sugiriendo mayor cooperación docente. La mayoría de los residentes consideran un modelo de rol positivo aquel docente con habilidades y conocimientos clínicos, cualidades humanas y éticas, capaz de comunicación asertiva y retroalimentación. Todos los participantes sugieren la inclusión de estrategias guiadas por la tecnología para facilitar el aprendizaje. Nosotras sugerimos conocer el proceso de aprendizaje del estudiante para definir cómo usar las estrategias.
- ÍtemAcceso AbiertoLa reflexión posterior a la retroalimentación y su influencia en la autorregulación de estudiantes de postgrado de medicina(2022-12-13) Barón, Daniela Andrea; Durán, Julio Cesar; de la Espriella, Alberto; Olmos, FranciscoIntroducción: Existe evidencia extensa de la utilidad de la retroalimentación (RA) para promover el aprendizaje. Por este motivo, son importantes las estrategias que permitan potenciarla. La reflexión podría llevar al estudiante al uso de la autorregulación para generar pensamientos críticos que deriven en la resolución de problemas y la toma de decisiones acertadas. Este estudio tiene como objetivo explorar de qué manera la reflexión posterior a una RA influye en los procesos de autorregulación de los estudiantes de postgrado de anestesiología. Metodología: Los autores seleccionaron un enfoque fenomenológico hermenéutico para brindar una descripción rica de las estructuras y el significado de las experiencias de reflexión vividas. Se incluyeron 12 estudiantes del postgrado de anestesiología de la Pontifica Universidad Javeriana. Se emplearon escritos reflexivos y entrevistas semiestructuradas para la recolección de datos. Estos fueron analizados mediante un análisis fenomenológico hermenéutico de seis pasos. Resultados: Se percibe la utilidad de la RA externa para el aprendizaje, pero existen numerosos problemas que impiden su aplicación apropiada. Lo anterior lleva al estudiante a buscar estrategias encaminadas a la RA interna que la complementen. La reflexión posterior a un RA externa desencadena procesos metacognitivos que finalmente generan RA interna y derivan en mejores procesos autorregulatorios. Conclusión Existiendo problemas con la forma en la que se da la RA , las estrategias de reflexión surgen como herramientas útiles que complementan dicho proceso al facilitar la generación de procesos autorregulatorios que permiten al estudiante alcanzar objetivos de aprendizaje y podrían ser usadas habitualmente para tal fin.
- ÍtemAcceso AbiertoAdministración y Medicina, los estudiantes de postgrado entre dos mundos(2022-12-13) Delgadillo Sánchez, Vivian Paola; Aluja Jaramillo, Felipe; Olmos-Vega, FranciscoContexto: es limitada la información disponible en la literatura respecto a la forma en que los estudiantes de postgrados médicos adquieren competencias en Gestión Administrativa (GA) en los lugares de práctica y rara vez sus experiencias son contempladas en el diseño de estrategias de transformación educativa en el área, a pesar de ocupar un rol protagónico en la ejecución del día a día de las labores administrativas en las instituciones sanitarias. Objetivo: diseñamos una investigación que exploró los Mundos Figurados de los médicos residentes y cómo sus experiencias en el lugar de trabajo incidieron en la adquisición de competencias en GA. Metodología: desarrollamos una investigación cualitativa de Teoría Fundamentada Constructivista, con grupos focales y entrevistas semiestructuradas en 22 residentes médicos de la Pontificia Universidad Javeriana, de diferentes niveles formativos y disciplinas, rotantes en el Hospital Universitario San Ignacio, en la ciudad de Bogotá, Colombia. Resultados: La adquisición de competencias en GA en residentes médicos se enmarca en dos mundos figurados opuestos. Uno de ellos constituido por vivencias negativas y poco formativas, y, en contraposición, un mundo enriquecido por estrategias de transformación cultural y apropiación de la GA como parte del acto médico. Conclusiones: Los médicos, sin duda, debemos adquirir competencias administrativas en beneficio de una mejor calidad, seguridad en la atención y un uso eficiente de los recursos sanitarios; para lograrlo, se requiere una profunda transformación cultural de la comunidad educativa, partiendo de los profesores quienes deben afianzar sus conocimientos en GA y mejorar su integración a la práctica clínica.
- ÍtemEmbargoFactores asociados al ejercicio docente en la deserción de estudiantes de postgrado de cirugía general PUJ-HUSI. La otra cara de la deserción(2023-06) Rada Estarita, Arlen Astrid; Rincón Ortiz, María Camila; Hernández Rodríguez, Oscar Geovanny; Olmos Vega, Francisco ManuelIntroducción La deserción en los programas de cirugía es un fenómeno creciente en los últimos años a nivel mundial. Las investigaciones sobre deserción habitualmente son enfocadas hacia los estudiantes, sin embargo, a los docentes clínicos, quienes son el principal eslabón del estudiante con la institución, poco se les ha indagado acerca de su percepción y participación en este hecho. Esta investigación nos motiva a interpretar la deserción desde la perspectiva de los docentes y dar respuesta a cómo ellos experimentan la deserción. Métodos Se trata de un estudio de fenomenología hermenéutica, donde los autores realizaron 24 entrevistas en docentes clínicos, desertores y un docente investigador. Las entrevistas semiestructuradas se recolectaron en el segundo trimestre de 2023, se incluyeron actores del fenómeno en los últimos cinco años (2018-2023). Los datos fueron analizados desde la teoría de los mundos figurados. Resultados Los docentes clínicos del programa de cirugía general del PUJ tienen institucionalizado en su mundo figurado el discurso de lo que debe caracterizar a un buen cirujano. Aducen que se requiere de un nivel de abnegación y entrega hacia los pacientes que se anteponen a otros roles de su vida. Apalancados en este discurso, durante la formación de cirujanos, se ejercen agencias específicas que buscan detectar al estudiante que se alinea con el mundo figurado. Estas agencias incluyen trabajar bajo retos y presiones constantes. Aquellos residentes que no pasan los retos o que no se quieren alinear con el discurso terminan desertando. Conclusiones Los docentes en el mundo figurado del programa de cirugía de PUJ ejercen agencias encaminadas a detectar cuáles residentes cuentan con lo que se requiere para alinearse o no con el discurso de buen cirujano. Esto lleva a que se genere un ambiente de retos y presiones constantes que terminan influyendo en el crecimiento del fenómeno de la deserción. Los docentes de generaciones más recientes, si bien se alinean con el discurso, consideran que es necesario formarse para educar y contar con herramientas que fomenten que las nuevas generaciones de residentes deseen alinearse con dicho discurso.
- ÍtemAcceso Abierto¿Cómo la seguridad psicológica favorece el aprendizaje en los entornos de práctica clínica de estudiantes de especializaciones médico-quirúrgicas?(2023-06-21) Caicedo Cáceres, Carlos Eduardo; Komaromy Obando, Claudia Yasmina; Lucigniani Ariza, Víctor Manuel; Olmos Vega, Francisco ManuelIntroducción: A pesar de que la evidencia sugiere que la presencia de SP (seguridad psicológica) favorece el aprendizaje en los entornos de práctica clínica, no hay estudios que analicen esta relación y cuáles serían los mecanismos que la mediarían. En este estudio buscamos aclarar cómo la seguridad psicológica facilita el aprendizaje de los estudiantes de residencias médico-quirúrgicas en escenarios de práctica clínica. Esperamos que los resultados obtenidos sean útiles para desarrollar estrategias que optimicen el aprendizaje de los residentes en esos ambientes. Métodos: Se realizó una investigación cualitativa bajo el paradigma constructivista, la teoría coparticipativa del aprendizaje como marco teórico y con la teoría fundamentada como metodología, en el contexto del aprendizaje en la práctica clínica; con un muestreo de máxima variación en grupos focales con la participación de 18 residentes de especializaciones médico-quirúrgicas; seguido de un muestreo teórico mediante 3 entrevistas semiestructuradas individuales. Se realizó un análisis iterativo de los datos obtenidos, con generación de memorandos y codificación de términos (abierta, enfocada y axial) en la búsqueda de explicar de qué manera la SP favorece el aprendizaje en sitios de práctica. Resultados: Se identificaron instancias de SP en las que esta actuaba como facilitador del enganche con las oportunidades de aprendizaje; los principales mediadores de esa relación incluyen la gestión de autoeficacia, la transformación de la culpa en oportunidades de aprendizaje y la motivación. En circunstancias de ausencia de SP, la pérdida de percepción de autoeficacia, la humillación ante el error y la desmotivación actuaron como obstáculos para el enganche. Adicionalmente, identificamos que los pares pueden brindar condiciones de SP o propiciar herramientas de apoyo para que los residentes puedan navegar durante las rotaciones en ausencia de esta. Conclusiones: En escenarios percibidos como psicológicamente seguros, la motivación, la transformación de la culpa en oportunidades de aprendizaje y la percepción de autoeficacia son factores mediadores para el aprovechamiento de oportunidades de aprendizaje. Recomendamos que las relaciones estudiante-docente estén enmarcadas en este constructo y se desarrollen programas dirigidos a evaluar la percepción de SP como parte del análisis de las rotaciones clínico-quirúrgicas de los postgrados en educación médica, con el fin de optimizar sus resultados a través de la potenciación de acciones que favorezcan los tres factores mencionados como facilitadores de aprendizaje.
- ÍtemAcceso AbiertoPapel de el/la auxiliar de enfermería en el proceso de formación del residente de anestesiología durante las rotaciones en salas de cirugía(2023-12-05) Ferrer Zaccaro, Leopoldo Enrique; Diaz Angulo, Wladimir; Arcon Medina, Dewitt Fabián; Olmos Vega, Francisco ManuelIntroducción: Tradicionalmente, la educación en salud se centró en la formación intraprofesional, descuidando la educación interprofesional (EIP). El papel de las auxiliares de enfermería en la formación de residentes de anestesiología no se ha descrito en la literatura. Es importante comprender su contribución para promover la educación interprofesional en este contexto. Métodos: Se utilizó una investigación cualitativa con enfoque constructivista y un diseño metodológico tipo autoetnografía. Se recopilaron narrativas de los investigadores, los cuales son docentes activos, sobre su experiencia en el papel de las auxiliares de enfermería en la formación del residente. Se realizaron análisis temáticos de las narrativas. Resultados: Las auxiliares de enfermería asumen dos tipos de posicionamiento derivado de las políticas institucionales. En un posicionamiento privilegiado desempeñan un papel vital en la formación de residentes de anestesiología, actuando como mentores, realizando introducción en el manejo y dinámica de las salas, sirviendo como puente con los miembros del equipo quirúrgico, enseñando habilidades técnicas de forma no estructurada, contribuyendo en la seguridad y cuidado del paciente y sirviendo de apoyo emocional para el residente, por otro lado; bajo un posicionamiento restringido existen límites en sus funciones que impiden un aporte importante en la formación del residente. Discusión: La educación interprofesional juega un papel fundamental en la formación de residentes de anestesiología. Aunque la evidencia bibliográfica es limitada en relación con la contribución de las auxiliares de enfermería, este estudio revela que relaciones cercanas en salas de cirugía mejoran el desempeño y la confianza de los residentes, impulsando su crecimiento profesional. Se recomienda que las instituciones promuevan la EIP, sin restricciones excesivas a las auxiliares de enfermería. Se insta a capacitar a los profesionales de la salud en EIP y a los docentes en estrategias de EIP para mejorar la formación y promover actividades productivas en escenarios clínicos.
- ÍtemAcceso AbiertoAtributos del buen docente de especialidades médicas en el ambito quirúrgico: un protocolo de revisión panorámica(2023-12-04) Puerta Gómez, Andrés; Vergel Guerrero, Jhon Alexander; Educacion Médica y en Ciencias de la SaludObjetivo: Identificar y mapear la evidencia disponible para definir las características de un buen docente de cirugía en especialidades médico-quirúrgicas. Introducción: La educación en el quirófano implica un proceso cognitivo distinto, centrado en el desarrollo de habilidades. El modelo constructivista-experiencial se adapta a estas necesidades de aprendizaje en cirugía, destacando al docente como figura clave. Conocer las características que definen a un buen o eficaz docente puede mejorar la transformación e impacto del proyecto educativo en estudiantes del área quirúrgica. Métodos y Criterios de Inclusión: Se realizó una revisión panorámica de la literatura para explorar la definición de un buen docente en cirugía, basándose en la evidencia disponible en bases de datos de distintas indexaciones. Se llevó a cabo una evaluación crítica de la literatura y se clasificó en grupos de atributos y dominios según las características encontradas. Se revisó la literatura publicada en los últimos 10 años, sin restricciones de diseño. Resultados: De 1918 artículos identificados, se preseleccionaron 143 y se incluyeron 12 en el análisis. Tres estudios establecieron un paralelo entre docentes y estudiantes, mientras que los demás evaluaron la definición individualmente (docente o residente). Los atributos más frecuentemente asociados a un buen docente fueron el respeto, el entusiasmo, la pasión por enseñar, buenas presentaciones y habilidades comunicativas. Los estudiantes asociaron ser un buen docente con aspectos humanos y habilidades sociales, mientras que los docentes enfatizaron las habilidades sociales y valores, seguidos por conocimiento quirúrgico y habilidades pedagógicas. Conclusiones: No es posible establecer un concepto unificado de buen docente en cirugía basado en las valoraciones de estudiantes y profesores, debido a la falta de medidas objetivas, variabilidad en los contextos y los instrumentos de evaluación.